№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Дианормет таб 850 мг №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Дианормет таб 850 мг №10
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
17,76 грн.
Производитель: Тева Кутно (Польща)
Требуется рецепт
Состав:
Метформин, 850мг
Патока крахмальная,
Тальк,
Магния стеарат,

Лекарственный препарат с действующим веществом метформин. Назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа. Применяется в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а так же в виде монотерапии (при сахарном диабете 1 типа используется только в сочетании с инсулином). Особенно рекомендуется при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты. Способ применения: препарат применяется после еды. Дозировка и длительность курса применения определяются индивидуально врачом. 

Инструкция Дианормет таб 850 мг №10 Показать полностью

ДИАНОРМЕТ® 850

DIANORMET® 850

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 850 мг блистер, № 10, № 30

 Метформин

850 мг

Прочие ингредиенты: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

№  UA/7795/01/02 от 03.01.2012 до 03.01.2017

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Метформина гидрохлорид является противодиабетическим лекарственным средством группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы натощак и после еды. Не стимулирует выделения инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии.
Метформина гидрохлорид имеет 3 механизма противодиабетического действия:
1. Уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза.
2. Повышает в мышцах чувствительность к инсулину, увеличивая захват и потребность в глюкозе периферических тканей.
3. Снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; увеличивает транспортную способность всех видов мембранных переносчиков глюкозы; положительно влияет на метаболизм липидов; снижает концентрацию общего ХС, фракций ХС ЛПНП и ТГ.
Фармакокинетика
Всасывание. Cmax метформина гидрохлорида отмечается через 2,5 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%.
Прием пищи снижает и незначительно тормозит абсорбцию метформина.
Распределение. Метформин незначительно связывается с белками плазмы крови, проникает в эритроциты. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.
Метаболизм. Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. У человека метаболитов не выявлено.
Выведение. Почечный клиренс метформина — >400 мл/мин. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевому выделению. Конечный T½ после перорального приема составляет около 6,5 ч.
При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим T½ увеличивается, что приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.
Около 20–30% выводится с калом в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ:

cахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела:

как монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения взрослых;

как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Снижение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, получавших метформин как препарат первой линии после нееффективной диетотерапии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

монотерапия или комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами.
Взрослые. Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.
Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3000 мг (применять в соответствующей дозировке) в сутки, разделенная на 3 приема.
В случае замены другого перорального противодиабетического средства препаратом Дианормет 850 необходимо прекратить применение предыдущего препарата и применять Дианормет 850 в вышеуказанных дозах.
Дети. Метформина гидрохлорид применяют у детей в возрасте старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.
Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг (применять в соответствующей дозировке) метформина гидрохлорида в сутки, разделенная на 2–3 приема.
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Дианормет 850 в комбинации с инсулином применяют для улучшения контроля концентрации глюкозы в крови. Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг 2–3 раза в сутки, тогда как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.
У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.
Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
Нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин).
Острые состояния, течение которых связано с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок, применение при радиоизотопных или рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым введением йодосодержащего контрастного вещества.
Острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок.
Серьезные хирургические вмешательства.
Печеночная недостаточность.
Острая алкогольная интоксикация, абстинентный синдром, алкоголизм.
Лихорадка, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания.
Лактоацидоз (в том числе в анамнезе).
Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут).
Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.
Нарушение метаболизма: лактоацидоз.
При длительном применении препарата может развиться гиповитаминоз витамина В12 (снижение всасывания). Наблюдается при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией в анамнезе.
Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Чтобы предотвратить развитие этих побочных реакций, рекомендуется медленное повышение дозы и применение препарата 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, медикаментозный гепатит, проходят после отмены метформина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритему, зуд, крапивницу.
Со стороны крови: мегалобластная анемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

лактоацидоз. Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.
Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог с болью в животе и тяжелой астенией. В дальнейшем возможно развитие ацидозной одышки, боли в животе, гипотермии и комы. Диагностические показатели: лабораторное снижение рН крови, повышение плазменной концентрации лактата >5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.
Почечная недостаточность. Поскольку метформин выделяется почками, до начала и во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина в плазме крови:

  • пациентам с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год;
  • пациентам с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста — не менее 2–4 раз в год.

Необходима осторожность при нарушении функции почек, например в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. В/в применение рентгеноконтрастных средств может вызвать почечную недостаточность и, как следствие, привести к кумуляции метформина и развитию лактоацидоза. Поэтому, в зависимости от функции почек, применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до или во время проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования и оценки функции почек.
Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение метформина за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции и оценки функции почек.
Дети. Не выявлено действия метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при длительном применении метформина, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте 10–12 лет.
Предостережения. Пациентам необходимо соблюдать диету с равномерным приемом углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели.
При одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или меглитинидом) возможно усиление гипогликемического действия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Дианормет 850 не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии.
Однако следует с осторожностью применять метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.) из-за риска развития гипогликемии.
Применение в период беременности и кормления грудью. Неконтролируемый диабет в период беременности (гестационный или постоянный) повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной смертности. Есть ограниченные данные о применении метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Не выявлено негативного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также наступления беременности пациентка должна сообщить врачу. Следует отменить терапию метформином и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.
Лактация. Метформин выводится с грудным молоком. У новорожденных/детей грудного возраста побочные эффекты не выявлены. Однако поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы препарата для матери и потенциального риска для ребенка.
Фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозах 600 мг/кг/сут, которые почти в 3 раза превышали максимальную суточную дозу, рекомендуемую для применения у человека и рассчитанную исходя из площади поверхности тела.
Дети. Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 10 лет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

нерекомендуемые комбинации
Алкоголь. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактоацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом следует избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт, в связи с риском развития лактатного ацидоза.
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание его гипергликемического действия. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина гидрохлорида вместе с контролем уровня гликемии.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (глюкокортикостероиды системного и местного действия, симпатомиметики, хлорпромазин). Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корректировать дозу метформина под контролем уровня гликемии.
Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости можно корректировать дозу препарата во время сочетанной терапии.
Диуретики, особенно петлевые, могут повышать риск развития лактоацидоза.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечено, однако в таком случае выявлено развитие лактоацидоза, что требует прекращения лечения метформином и срочной госпитализации больного. Эффективной мерой для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.
Также проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.

С Дианормет таб 850 мг №10 покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №3

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

17,87
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

17,76
Здоровье, дарованное природой