№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Беродуал-Н аэрозоль 200 доз 10 мл

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Беродуал-Н аэрозоль 200 доз 10 мл
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
218,28 грн.
Производитель: Берингер Ингельхайм (Германия)
Требуется рецепт
Состав:
Ипратропия бромид, 20мкг
Вода очищенная,
Спирт этиловый абсолютный,
Фенотерола гидробромид, 50мкг
Кислота лимонная безводная,
Пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a),
Ипратропия бромид безводный, 20мкг/доза
Этанол безводный,

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом. Применяется при ХОБЛ, бронхиальной астме (лечение и профилактика острых приступов удушья). Также для подготовки  дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.). Ингаляционно  взрослым и детям старше 6 лет - обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности - 2 дозы аэрозоля, при необходимости - через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч.

Инструкция Беродуал-Н аэрозоль 200 доз 10 мл Показать полностью

БЕРОДУАЛ Н

BERODUAL N

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

аэр. дозир. баллончик метал. 10 мл, 200 доз

 Фенотерола гидробромид

50 мкг/доза

 Ипратропия бромид безводный

20 мкг/доза

Прочие ингредиенты: пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a), кислота лимонная безводная, вода очищенная, этанол безводный.

№  UA/5322/01/01 от 21.10.2011 до 21.10.2016

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Исследования с периодом лечения до 3 мес с участием взрослых больных БА или ХОБЛ, а также с участием детей с БА, во время которых сравнивали композицию с тетрафторетаном (HFA) и состав с фреоном (CFC), продемонстрировали, что эти две формулы являются терапевтически эквивалентными.
Беродуал Н содержит два активных бронхолитических ингредиента: ипратропия бромид, имеющий антихолинергический эффект, и фенотерола гидробромид, который является β-адреномиметиком.
Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ингибирует вагусные рефлексы за счет антагонистического взаимодействия с ацетилхолином, медиатором, который обеспечивает передачу импульса блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Ca++, возникающее в результате взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладкой мускулатуры. Высвобождению Ca++ способствует вторая система медиаторов, состоящая из IP3 (трифосфат инозитола) и DAG (диацилглицерол).
Расширение бронхов после ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлено преимущественно местным, специфическим действием препарата, и не является системным.
Не выявлено отрицательного влияния ипратропия бромида на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен в ходе доклинических и клинических исследований.
Фенотерола гидробромид представляет собой прямой симпатомиметик, который в терапевтическом диапазоне селективно стимулирует β2-адренорецепторы. При применении высоких доз происходит стимуляция β1-адренорецепторов (например для снижения родовой деятельности). Связывание β2-адренорецепторов приводит, с помощью активирующего Gs-протеина, к активации аденилатциклазы. При повышении уровня цАМФ происходит активация протеинкиназы А и фосфорилирования соответствующих белков в гладкомышечных клетках. В свою очередь, это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, блокированию гидролиза фосфоинозитида и открытию крупных кальцийзависимых калиевых каналов.
Фенотерола гидробромид вызывает релаксацию бронхиальных и сосудистых гладких мышц и защищает от стимуляторов бронхоконстрикции, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух, и аллергенов (реакции немедленного типа). После однократного приема фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. В дальнейшем, после приема фенотерола в дозе 0,6 мкг, отмечено улучшение мукоцилиарного клиренса.
При высокой концентрации фенотерола в плазме, которая чаще достигается при пероральном применении или даже в/в, отмечено снижение сократимости матки. Также при применении высоких доз возможно метаболитическое действие препарата: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, последняя вызывается повышением К+-захвата, особенно в скелетной мышце. β-Адренергические влияния фенотерола на сердце, в том числе повышение сердечного ритма и ЧСС, связаны с сосудистыми эффектами фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при супратерапевтических дозах — стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и с другими агентами β-адренорецепторов, наблюдается удлинение Q–Tc. Для фенотерола в форме дозированного аэрозоля эти показатели являются дискретными и наблюдаются при дозах, выше рекомендованных. Однако системное влияние фенотерола после применения с помощью небулайзера (р-р для ингаляций) может быть выше, чем при применении рекомендованных доз дозированного аэрозоля. Клиническая значимость не установлена. Нежелательным эффектом, что чаще всего наблюдается для бета-миметиков, является тремор. В отличие от влияния на бронхиальные гладкие мышцы, системные эффекты бета-миметиков являются поводом к развитию толерантности.
При одновременном применении двух активных бронходилататоров расширение бронхов происходит путем реализации двух различных фармакологических механизмов. Таким образом, два активных вещества оказывают комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы, что позволяет широко применять их при заболеваниях бронхолегочного аппарата, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей. Для эффективности комбинированного действия требуется очень небольшое количество бета-миметиков, которое должно обеспечить возможность индивидуального подбора дозы и уменьшение количества побочных эффектов.
У больных БА или ХОБЛ наблюдалась большая эффективность комбинированного препарата по сравнению с эффективностью отдельных компонентов: ипратропия или фенотерола. Два исследования (одно — с участием пациентов с БА, а второе — с участием пациентов с ХОБЛ) продемонстрировали, что Беродуал Н так же эффективен, как и двойная доза фенотерола, назначенного без ипратропия, однако он имеет лучшую переносимость при исследовании ответа организма на кумулятивную дозу.
При остром бронхоспазме действие Беродуала Н начинается сразу после введения, поэтому препарат может быть применен для лечения острых приступов БА.
Фармакокинетика. Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида проявляется путем местного воздействия на дыхательные пути. Поэтому фармакокинетика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных ингредиентов препарата.
После ингаляции около 10–39% дозы препарата в целом оседает в легких в зависимости от формы выпуска, методики ингаляции и устройства, а остальные остаются на наконечнике ингалятора, во рту и верхней части дыхательных путей (ротоглотке). Аналогичная часть дозы остается в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля как с пропеллентом HFA 134a, так и в составе с фреоном (CFC). Часть дозы, которая оседает в легких, быстро попадает в кровоток (за минуты). Активное вещество, которое оседает в ротоглотке, медленно проглатывается и попадает в ЖКТ. В целом системное воздействие достигается и за счет пероральной биодоступности и биодоступности в легких.
Нет доказательств того, что фармакокинетика комбинации обоих ингредиентов отличается от фармакокинетики моносубстанций.
После ингаляции ипратропия бромида и фенотерола гидробромида или пропеллента HFA 134a, или в составе с фреоном (CFC) был установлено одинаковый кумулятивный почечный клиренс через 24 ч для обоих ингредиентов, поэтому формула с HFA 134a и традиционная формула с CFC считаются биоэквивалентными.
Фенотерола гидробромид
Часть препарата, которая проглатывается, главным образом метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность после приема внутрь низкая (приблизительно 1,5%).
После в/в введения доли свободного фенотерола и конъюгированного фенотерола достигают соответственно 15 и 27% введенной дозы в суточной моче. После ингаляции с помощью дозированного аэрозоля Беродуал Н примерно 1% ингалированной дозы выводится в форме свободного фенотерола с суточной мочой. Согласно этому установлено, что общая системная биодоступность ингалированных доз фенотерола гидробромид составляет 7%.
Кинетические параметры, характеризующие диспозицию фенотерола, рассчитывали согласно концентрации фенотерола в плазме крови после в/в введения. После в/в введения показатели «концентрация в плазме — время» можно описать с помощью трехкамерной модели, где терминальный T½ составляет около 3 ч. По этой трехкамерной модели ожидаемый объем распределения фенотерола в стабильном состоянии (Vdss) составляет примерно 189 л (≈2,7 л/кг).
Приблизительно 40% препарата связывается с белками плазмы крови. Доклинические исследования на животных показали, что фенотерол и его метаболиты проходят через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин, а почечный клиренс — 0,27 л/мин.
В исследовании баланса экскреции общий почечный клиренс (2 дня) радиоактивного препарата (в том числе материнского соединения и всех метаболитов) составлял 65% дозы после введения, а общий уровень радиоактивности в кале составил 14,8% дозы. После перорального приема общий уровень радиоактивности в моче составлял примерно 39% дозы, а общий уровень радиоактивности в кале — 40,2% дозы в течение 48 ч.
Ипратропия бромид
Кумулятивная почечная экскреция (0–24 ч) ипратропия (материнского соединения) составляла примерно 46% дозы после в/в введения, менее 1% после приема перорально и примерно 3–13% после ингаляционного применения с помощью дозированного ингалятора Беродуал Н. Опираясь на эти данные, можно утверждать, что общая системная биодоступность после перорального и ингаляционного приема ипратропия бромида составляет по подсчетам 2 и 7–28% соответственно. Итак, часть дозы ипратропия бромида, которая проглатывается, значительно не отразится на системном воздействии.
Кинетические параметры, характеризующие диспозицию ипратропия, рассчитаны на основе его концентрации после введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации препарата в плазме крови. Кажущийся объем распределения в стабильном состоянии (Vdss) составляет примерно 176 л (≈2,4 л/кг). Препарат в минимальном объеме (менее 20%) связывается с белками плазмы. Доклинические исследования на животных указывают на то, что четвертичный амин ипратропия не проходит через ГЭБ.
T½ конечной элиминационной фазы составляет примерно 1,6 ч. Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин, почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в применения примерно 60% метаболизируется, вероятно, преимущественно в печени путем окисления.
В ходе исследования баланса экскреции общий почечный клиренс (6 дней) радиоактивного препарата (в том числе материнского соединения и всех метаболитов) составил 72,1% дозы после в/в введения, 9,3% — после приема перорально и 3,2% — после ингаляционного применения. Общий уровень радиоактивности в кале составил 6,3% дозы после в/в введения, 88,5% — после приема перорально и 69,4% — после ингаляционного применения. Основным путем выведения радиоактивного препарата после в/в введения являются почки. T½ при элиминации радиоактивного препарата (материнского соединения и всех метаболитов) составляет 3,6 ч. Связывание основных метаболитов мочи с мускариновыми рецепторами незначительно, и метаболиты следует считать неэффективными.

ПОКАЗАНИЯ:

профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей с обратимым ограничением дыхания, при БА и ХОБЛ. Пациентам с приступами БА и с чувствительными к стероидам ХОБЛ необходимо назначать сопутствующую противовоспалительную терапию.

ПРИМЕНЕНИЕ:

дозу подбирают индивидуально. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуют нижеприведенные режимы дозирования.
Острый приступ БА
Во многих случаях для купирования симптомов достаточно 2 ингаляций. В тяжелых случаях, если за 5 мин дыхание значительно не улучшается, можно сделать еще 2 дополнительные ингаляции.
Если нет эффекта после проведения 4 ингаляций, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных мероприятий. В таких случаях пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Прерывистое и длительное лечение
(При БА дозированный аэрозоль Беродуал Н следует применять только при необходимости.)
1–2 ингаляции для каждого введения, максимум 8 ингаляций в день (в среднем 1–2 ингаляции 3 раза в день).
У детей дозированный аэрозоль Беродуал Н следует применять только по рекомендации врача и под присмотром взрослых.
Пациентов следует проинструктировать о правильном применении дозированного аэрозоля для обеспечения успешного лечения (см. Инструкцию по применению).
Инструкция по применению
Перед первым применением дозированного аэрозоля необходимо:
снять защитный колпачок и дважды нажать на клапан.
Перед каждым применением дозированного аэрозоля необходимо:
1. Снять защитный колпачок (если дозированный баллончик не использовали более 3 дней, перед применением следует 1 раз нажать на клапан до появления аэрозоля).
2. Медленно выдохнуть.
3. Обхватить губами наконечник. Стрелка и основа контейнера должны быть повернуты вверх.
4. Вдохнуть как можно глубже, одновременно нажать на дно баллончика до высвобождения 1 мерной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть.
5. После использования надеть защитный колпачок.
Контейнер непрозрачный. Поэтому нельзя увидеть, когда он опустеет. Аэрозольный баллончик должен обеспечить 200 доз. Когда все эти дозы будут использованы, может показаться, что в баллончике еще осталось немного жидкости. Однако этот баллончик необходимо заменить, иначе Вы не сможете получить точное количество препарата.
Наличие лекарства в аэрозольном баллончике можно проверить, встряхнув баллончик.
Чистите ингалятор не менее 1 раз в неделю. Важно сохранять мундштук ингалятора чистым, чтобы гарантировать, что препарат не загустел и ничто не препятствует вытоку аэрозоля. Чтобы почистить ингалятор, сначала снимите пылезащитный колпачок и отсоедините от ингалятора контейнер. Промывайте ингалятор водой до полного смыва загустевшего препарата и/или грязи.
После очистки встряхните ингалятор и оставьте его высыхать на воздухе (не сушить с помощью любой нагревательной системы). Когда мундштук высохнет, подключите контейнер и пылезащитный колпачок.
Предупреждение: пластиковый наконечник предназначен специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с любыми другими дозированными аэрозолями. Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик не раскрывать и не подвергать воздействию температуры выше 50 °C.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или атропиноподобным веществам, или любым вспомогательным веществам этого препарата.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и тахиаритмия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

большинство нижеприведенных побочных эффектов можно объяснить антихолинергическими и β-адренергическими свойствами Беродуала Н. Как и при другой ингаляционной терапии, Беродуал Н может вызвать симптомы местного раздражения. Побочные реакции на препарат выявлены на основе данных, полученных в ходе клинических исследований и фармаконадзора в период применения препарата после его регистрации.
Наиболее распространенными побочными эффектами, выявленными в ходе клинических исследований, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, учащенное сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
Частота случаев согласно Конвенции MedDRA:
очень часто — ≥1/10;
часто — ≥1/100, <1/10;
нечасто — ≥1/1000, <1/100;
редко — ≥1/10 000, <1/1000;
очень редко — <1/10 000;
неизвестно — нельзя определить по имеющимся данным.
Со стороны иммунной системы
Редко: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*, ангионевротический отек*.
Нарушения метаболизма и питания
Редко: гипокалиемия*.
Психические нарушения
Нечасто: нервозность.
Редко: возбуждение, психические нарушения.
Со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, тремор.
Неизвестно: гиперактивность.
Со стороны органа зрения
Редко: глаукома*, повышение внутриглазного давления*, нарушение аккомодации*, мидриаз *, нечеткость зрения*, боль в глазах*, отек роговицы*, гиперемия конъюнктивы*, ощущение появления ореола перед глазами*.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто: тахикардия, увеличение ЧСС, ускоренное сердцебиение.
Редко: аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия*, ишемия миокарда*.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: кашель.
Нечасто: фарингит, дисфония.
Редко: раздражение горла, бронхоспазм, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость в горле*.
Со стороны ЖКТ
Нечасто: сухость во рту, тошнота, рвота.
Редко: стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек рта*.
Со стороны кожи и подкожной ткани
Нечасто: кожные реакции.
Редко: высыпания, крапивница, зуд, гипергидроз*.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Редко: миалгия, мышечные спазмы, слабость мышц.
Со стороны почек и мочевыделительной системы
Редко: задержание мочи.
Исследование
Нечасто: повышение систолического АД.
Редко: снижение диастолического АД.
*Побочные явления не наблюдались ни в одном клиническом исследовании Беродуала Н. Частота указана согласно верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного от общего числа пациентов, которые получили лечение, согласно инструкции ЕС по составлению краткой характеристики лекарственного средства (3/4968 = 0,00060, что означает «редкие» явления).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

при первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от предыдущей лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых характеристик препарата. Следует также сообщить о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и вкусовые характеристики не имеют отношения к безопасности и эффективности новой формы препарата.
В случае острого диспноэ (затруднение дыхания), который быстро прогрессирует, следует немедленно обратиться к врачу.
Длительное применение
У пациентов с БА Беродуал Н следует применять только в случае необходимости. У пациентов с легкими формами ХОБЛ лечение «по требованию» (симптоматическое лечение) может быть более целесообразным, чем регулярное применение.
Следует помнить о необходимости применения или усиления противовоспалительной терапии для контроля за воспалительным процессом дыхательных путей и для предотвращения ухудшения контроля за заболеванием у пациентов с БА или стероидозависимыми формами ХОБЛ.
Регулярное применение повышенных доз препарата, содержащих β2-агонисты, например Беродуал Н, для купирования симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение контроля за течением заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое повышение в течение длительного времени дозы β2-агонистов, в том числе Беродуала Н, более рекомендованной, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения ухудшения течения заболевания, угрожающего жизни, следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и назначить адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.
Состояния, при которых Беродуал Н можно назначать только после взвешенной оценки соотношения ожидания пользы и возможного риска, особенно при применении доз выше, чем рекомендованные: недостаточно контролируемое течение сахарного диабета, недавний инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома.
При применении симпатомиметических лекарственных препаратов, включая Беродуал Н, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. Существуют свидетельства, полученные из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы, о единичных случаях ишемии миокарда, связанные с β-агонистами. Пациентов с основным заболеванием тяжелой сердечной болезни (например ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), которые получают Беродуал Н, необходимо предупредить, чтобы они обратились за медицинской помощью при ощущении боли в грудной клетке или других симптомах ухудшения работы сердца. Необходимо уделять внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в грудной клетке, поскольку они могут быть дыхательного или сердечного происхождения.
При применении β2-агонистов возможно развитие значительной гипокалиемии.
Беродуал Н следует с осторожностью применять у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, интравезикальной обструкцией, а также у пациентов, которые склонны к развитию узкоугольной глаукомы.
Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны органа зрения (таких как мидриаз, повышение внутриглазного давления, узкоугольная глаукома, боль в глазах), возникших в результате попадания в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с β2-агонистами. Пациентов следует подробно инструктировать о правилах применения дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал Н. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза.
Признаками острого приступа узкоугольной глаукомы может быть боль в глазах, дискомфорт, нечеткость зрения, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной гиперемии. При появлении вышеуказанных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, которые способствуют сужению зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Больные муковисцидозом могут быть более склонными к развитию нарушений моторики ЖКТ при применении препарата.
В очень редких случаях после приема Беродуала Н могут сразу развиться такие реакции гиперчувствительности, как крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, ротоглоточный отек и анафилактические реакции.
Применение Беродуала Н может привести к положительным результатам анализов на фенотерол при неклиническом злоупотреблении определенными веществами, например в контексте повышения атлетических качеств (допинг).
Применение в период беременности и кормления грудью. В ходе доклинических исследований и клинического применения Беродуала Н до сих пор не было выявлено отрицательного влияния фенотерола и ипратропия на беременность. Однако необходимо соблюдать меры, связанные с применением лекарственных препаратов в период беременности, особенно в течение I триместра.
Следует помнить о ингибирующем влиянии фенотерола на сократительную функцию матки.
Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Нет данных о проникновении ипратропия в грудное молоко. Хотя жиронерастворимые четвертичные основания проникают в грудное молоко, маловероятно, особенно при использовании аэрозольной формы препарата, что ипратропий будет влиять на младенца в значительной степени. Однако, учитывая, что большое количество лекарственных препаратов проникает в грудное молоко, следует с осторожностью назначать Беродуал Н в период кормления грудью.
Дети. Применяют у детей в возрасте старше 6 лет по назначению врача и под присмотром взрослых.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований действия препарата на способность управлять автомобилем и работать с техническими средствами не проводили. Однако пациентов следует предупреждать о возможности возникновения таких побочных эффектов, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткость зрения при лечении Беродуалом Н. В силу этого, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или работе с техникой. При появлении вышеуказанных эффектов пациентам следует избегать потенциально опасных занятий, например, управления автотранспортом или работы с техническими средствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

β-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала Н. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств или ксантиновых производных (например теофиллина), попадающих в системный кровоток, может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала Н при одновременном назначении блокаторов бета-адренорецепторов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-миметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями проходимости дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторное определение уровня калия в крови.
Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, принимающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты могут усиливать действие бета-адренергических средств.
Ингаляции галогенизированных углеводных анестетиков, например галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усиливать влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы
Симптомы передозировки связаны преимущественно с действием фенотерола.
Возможно появление симптомов, связанных с чрезмерной стимуляцией бета-адренорецепторов. Вероятны появление тахикардии, учащенного сердцебиения, тремора, АГ, гипотензии, повышение пульсового давления, стенокардитических болей, аритмии и приливов.
Симптомы передозировки ипратропия бромида (сухость во рту, нарушение визуальной аккомодации) являются слабыми из-за очень низкой системной доступность ипратропия, который вдыхается.
Терапия
Введение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.
Как специфические антидоты можно применять блокаторы β-адренорецепторов, желательно β1-селективные; однако необходимо учитывать возможное повышение бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов с БА или ХОБЛ из-за риска развития острого бронхоспазма, который может иметь летальный исход.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °C. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и холода. Баллончик не вскрывать и не подвергать воздействию температуры выше 50 °C.

С Беродуал-Н аэрозоль 200 доз 10 мл покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №1

Адрес: бул. Леси Украинки, 9.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №2

Адрес: ул. М. Тимошенко, 29, в секции №5 жилого дома.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №3

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №4

Адрес: пр. Соборности, 4 .

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №6

Адрес: ул. Иоанна Павла II, 16.

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Аптека гормональных препаратов №7

Адрес: ул. Вадима Гетьмана, 46/2

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

218,28
Здоровье, дарованное природой