№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Мультак таб покрытые оболочкой 400 мг №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Мультак таб покрытые оболочкой 400 мг №10
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
344,54 грн.
Производитель: Санофи-Винтроп (Франция)
Требуется рецепт
Состав:
Дронедарон, 400мг

Инструкция Мультак таб покрытые оболочкой 400 мг №10 Показать полностью

Мультак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400мг

Состав

активное вещество - дронедарона гидрохлорида(эквивалентно дронедарону основанию 400,0 мг) 426,0 мг,

вспомогательные вещества: гипромеллоза (6мПа.с), крахмал кукурузный, кросповидон (тип А), полоксамер 407, лактозымоногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (6мПф.с), титана диоксид Е 171, макрогол 6000, воск карнаубский

Описание

Таблетки продолговатой формы, покрытыепленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой "4142" с однойстороны и двойной волны с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.

Антиаритмические препараты III класса.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь во время приема пищидронедарон хорошо всасывается (не менее 70%). Вследствие пресистемногометаболизма первичного прохождения абсолютная биодоступность дронедарона,принятого с пищей, составляет 15%. Одновременный приём пищи повышаетбиодоступность дронедарона в среднем в 2-4 раза. После перорального приёма вовремя приема пищи максимальные плазменные концентрации дронедарона и основногоактивного метаболита в крови (N-дебутилового метаболита) достигаются в пределах3-6 часов. После повторных введений по 400 мг дважды в день стадия насыщениядостигается в пределах 4-8 дней лечения, а средний показатель  кумуляции для дронедарона находится винтервале от 2,6 до 4,5 дней. Средняя максимальная концентрация (Сmах)дронедарона в стадии насыщения равна 84-147 нг/мл, а экспозиция основного N-дебутиловогометаболита аналогична таковой исходного соединения.  Фармакокинетика дронедарона и его N-дебутиловогометаболита меняется в умеренной степени от дозовой пропорциональности:2-кратное увеличение дозы вызывает увеличение Сmах и площадь под кривой (AUC),примерно, в 2,5 - 3,0 раза.

Связь дронедарона и его N-дебутиловогометаболита с белками плазмы составляет 99,7% и 98,5%, соответственно, иявляется ненасыщаемой. Оба соединения вступают в связь, главным образом, сальбумином. После внутривенного введения объём распределения в стадии насыщениянаходится в пределах от 1200 до 1400 л.

Дронедарон претерпевает интенсивныйметаболизм, главным образом, благодаря CYP3A4. Основной путь метаболизмавключает в себя N-дебутилирование с образованием основного, циркулирующего вкрови активного метаболита с последующим окислением, окислительным дезаминированием  с образованием неактивного метаболита пропионовойкислоты, с последующим окислением, и прямым окислением.  N-дебутиловый метаболит проявляетфармакодинамическую активность, но он в 3-10 раз менее активен, чем дронедарон.Этот метаболит способствует фармакологической активности дронедарона ворганизме человека.

После перорального введения, приблизительно, 6% меченной дозы выводится смочой, главным образом, в виде метаболитов (неизменённое соединение невыводится с мочой) и 84% выводится с каловыми массами, главным образом, в видеметаболитов. После внутривенного введения плазменный клиренс дронедарона находится в интервале от 130 до 150л/час. Заключительный период полувыведения дронедарона составляет около 25-30часов, а для его N-дебутилового метаболита – около 20-25 часов. Дронедарон иего метаболит полностью выводятся из плазмы больных в течение 2 недель послеокончания лечения 400 мг по два раза в день.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика дронедарона у больных сфибрилляцией предсердий соответствует таковой здоровых субъектов. Пол, возрасти масса тела являются факторами, которые влияют на фармакокинетику дронедарона.Каждый из этих факторов оказывает ограниченное влияние на дронедарон.

Пол

У больных женщин экспозиция дронедарона иего N-дебутилового метаболита в среднем в 1,3-1,9 раза выше по сравнению сэкспозицией, наблюдаемой у мужчин.

Пожилой возраст

Среди всех субъектов-участников клиническихисследований дронедарона 73%  были ввозрасте 65 лет и старше, 34% были в возрасте 75 лет и старше. У больных в возрасте 65 лет и старшеэкспозиция дронедароном на 23% выше по сравнению с больными младше 65 лет.

Нарушение функции печени

У лиц с умеренно выраженным нарушениемфункции печени экспозиция несвязанным дронедароном в 2 раза выше, чем уздоровых субъектов. Экспозиция активным метаболитом снижена на 47%.

Влияние тяжёлого нарушения функции печенина фармакокинетику дронедарона не оценивалось.

Нарушение функции почек

Влияние нарушения функции почек на фармакокинетику дронедарона в специальныхисследованиях не изучалось. Нарушение функции почек, не меняет фармакокинетикудронедарона, так как с мочой не выводится неизменённое соединение, и лишь около6% дозы выводилось с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Мультак® предотвращает развитие фибрилляциипредсердий или восстанавливает нормальный синусный ритм. Предотвращает развитиежелудочковой тахикардии и желудочковой фибрилляции. Эти эффекты, скорее всего,являются результатом его электрофизиологических свойств, характерных для всех 4классов по Воган-Виллиямсу. Мультак® является блокатором калиевых каналов, втом числе IK (Ach), IKur, IKr, IKs, и удлиняющим, таким образом, потенциалдействия сердечного цикла и рефрактерный период (III класс). Он также подавляетнатриевые каналы (класс1b) и кальциевые каналы (IV класс). Кроме того, Мультак®является неконкурентным антагонистом адренорецепторов  (II класс).

Мультак® снижает частоту сердечныхсокращений. Он увеличивает продолжительность периода Венкебаха и интервалы AH, PQи QT без какого-либо явного эффекта или малейшего увеличения интервала QTc, НV  и QRS. Он увеличивает эффективный рефрактерныйпериод (ЭРП) предсердия, атриовентрикулярного узла, возможны увеличения  ЭРП желудочков с минимальной обратнойчастотой зависимости.

Мультак® понижает артериальное давлениекрови и сократительную способность миокарда (dP/dt max) без изменения фракции выбросалевого желудочка (ФВЛЖ) и снижает потребность миокарда в  кислороде.

Мультак® оказывает сосудорасширяющее действиена коронарные артерии (связанные с активацией  оксида азота) и периферическиеартерии.

Мультак® оказывает непрямойантиадренергический эффект и частичный антагонизм в отношении адренергическойстимуляции. Он снижает альфа-адренергическую ответную реакцию давления крови наэпинефрин и бета-1 и бета-2 ответные реакции на изопротеренол.

Мультак® снижает частоту госпитализаций поповоду сердечно-сосудистых заболеваний и смертность по любой причине на 24,2%по сравнению с плацебо (р< 0,0001).

Показания к применению

Показан взрослым, клинически стабильнымпациентам

- с имеющейся в анамнезе или существующейнепостоянной мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) для предотвращениярецидива фибрилляции предсердий или снижения частоты желудочковых сокращений

Способ применения и дозы

Лечение Мультаком ® можно начинать вамбулаторных условиях.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет400 мг, дважды в день. Следует принимать по схеме:

- одну таблетку с утренним приёмомпищи  и

- одну таблетку с вечерним приёмом пищи.

Не следует употреблять сок грейпфрутавместе с приемом Мультака (см. «Лекарственные взаимодействия»).

Если пропущена одна доза, больным следуетпринять следующую дозу в обычное для приёма лекарства время, не удваивая дозы.

Лечение противоаритмическими средствами I илиIII классов (такими как  флекаинид,пропафенон, хинидин, дизопирамид, дофетилид, соталол, амиодарон) нужнопрекратить прежде, чем начать лечение Мультаком (см. «Противопоказания»).

Применение у детей

Нет опыта применения препарата детьми иподростками младше 18-летнего возраста. Следовательно, Мультак® нерекомендуется для этой группы больных.

Больные пожилого возраста

Эффективность и безопасность у молодых ипожилых больных были сопоставимы. Несмотря на то, что плазменная экспозиция уженщин пожилого возраста была повышенной, корректирование дозы не считается необходимым.

Нарушение функции печени

Мультак® противопоказан больным с тяжёлымпоражением печени из-за отсутствия данных. Корректировка дозы не требуется длябольных с лёгкой и средней степенями тяжести нарушения функции печени.

Нарушение функции почек

Мультак® противопоказан больным с тяжёлымпоражением почек (клиренс креатинина  (КК)< 30 мл/мин). Корректировка дозы не требуется для других больных снарушением функции почек.

Побочные действия

Оценка влияния специфических факторов,таких как пол или возраст, на  встречаемостьлюбых побочных эффектов, возникших при лечении, показала взаимосвязь пола(женский) с частотой любых нежелательных реакций и серьёзных нежелательныхреакций.

Очень часто

- повышение уровня креатинина в крови,наблюдаемое в среднем  через 5 дней посленачала лечения

- удлинение  интервала QTс по Базетту (> 450 мсек умужчин и > 470 мсек у женщин)

Часто

- брадикардия

- диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе,диарея

- сыпь, в том числе генерализованная,макуло-папулезная, зуд  

- усталость, астения

Иногда

- дисгевзия

- эритемы, в том числе эритема иэритематозная сыпь, экзема, реакция фоточувствительности, аллергическийдерматит, дерматит

Редко

- агевзия

Противопоказания

- повышенная чувствительность кдействующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ

- атриовентрикулярная блокада II или III степениили синдром слабости синусового узла (за исключением случаев, когда препаратприменяется вместе с функционирующим искусственным водителем сердечного ритма)

- брадикардия < 50 ударов в минуту

- больные с нестабильной гемодинамикой,включая больных с симптомами  сердечнойнедостаточности в покое или при минимальной физической нагрузке (соответствует больнымс IV степенью по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)и больным в нестабильным состоянии III степени)

- одновременное применение ссильнодействующими ингибиторами цитохрома Р450 (СYP)3А4, такими каккетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол, телитромицин, кларитромцин,нефазодон и ритонавир)

- одновременное применение с лекарственнымипрепаратами, провоцирующими желудочковую тахикардию torsade de pointes, такиекак фенотиазины, цисаприд, бепридил, трициклические антидепрессанты, терфенадини некоторые оральные макролиды, противоаритмические средства  I и III классов

- интервал QTс по Базетту  ≥ 500 миллисекунд

- тяжёлое нарушение функции печени

- тяжёлое нарушение функции почек (КК<30 мл/мин)

- больные с редкими наследственнымипатологиями непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или нарушенияусвоения глюкозы-галактозы  вследствиеналичия лактозы в составе препарата.

Лекарственные взаимодействия

Дронедарон метаболизируется, в основном, спомощью CYP3A4 (см. «Фармакокинетика»). Следовательно, ингибиторы и индукторы CYP3A4могут взаимодействовать с дронедароном. Дронедарон является умереннымингибитором CYP3A4, слабым ингибитором CYP2D6 и сильным ингибиторомР-гликопротеинов. Поэтому  дронедаронможет воздействовать на лекарственные препараты - субстраты Р-гликопротеинов(Р-gp), CYP3A4 и CYP2D6. Дронедарон не оказывает сильное ингибирующее действиена CYP1A2, CYP2С9,  CYP2С19,  CYP2С8 и CYP2В6.

Потенциального фармакодинамическоговзаимодействия можно также ожидать с бета-блокаторами, антагонистами кальция ипрепаратами наперстянки.

Лекарственные препараты, вызывающие  желудочковую тахикардию torsade de pointes

- фенотиазины, цисаприд, бепридил,трициклические антидепрессанты, некоторые оральные макролиды, терфенадин,  антиаритмические средства I и III классовпротивопоказаны из-за угрозы проаритмического действия. Осторожность такженужна при одновременном применении с бета-блокаторами или дигоксином.

Эффекты других лекарственных средств,оказываемые на Мультак®

Сильные ингибиторы CYP3A4

Одновременное применение кетоконазола, атакже других сильных ингибиторов CYP3A4, таких как итраконазол, вориконазол,позаконазол, ритонавир, телитромицин, кларитромицин и нефазодон противопоказано.

Умеренные и слабые ингибиторы CYP3A4: антагонистыкальциевых каналов

Антагонисты кальциевых каналов, дилтиазем иверапамил, являются субстратами и (или) умеренными ингибиторами CYP3A4. Верапамили дилтиазем могут взаимодействовать с Мультаком® вследствие их способностипонижать частоту сердечных сокращений.

Повторные дозы дилтиазема (по 240 мг дваждыв день), верапамила (по 240 мг один раз в день) и нифедипина (по 20 мг дважды вдень) вызывают увеличение экспозиции дронедароном в 1,7 и 1,4, и 1,2 раза,соответственно. Экспозиция антагонистов кальциевых каналов тоже  увеличивается, благодаря Мультаку® (по 400 мгдважды в день) (верапамил в 1,4 раза и низолдипин в 1,5 раза). У больных,получавших антагонисты кальция одновременно с дронедароном, повышения рискагипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности не  было.

В целом, вследствие фармакокинетическоговзаимодействия и возможного фармакодинамического взаимодействия антагонистыкальция с подавляющими эффектами, оказываемыми на синусный иатриовентрикулярный узлы, такие как верапамил и дилтиазем, следует применять с осторожностью, еслиодновременно применяется Мультак®. Применение этих лекарственных препаратовследует начинать с низкой дозы и повышать её только после оценки ЭКГ. Больным,находящимся на лечении антагонистами кальция на момент начала лечениядронедароном, следует сделать ЭКГ и скорректировать дозу антагониста кальция,если необходимо.

Другие умеренные ингибиторы CYP3A4, такиекак эритромицин, вероятно, тоже увеличивают экспозицию дронедарона.

Индукторы CYP3A4

Одновременное применение рифампицина идругих сильных индукторов CYP3A4, таких как фенобарбитал, карбамазепин,фенитоин или зверобой, не рекомендуется, так как они снижают  экспозицию Мультака®. Рифампицин (по 600 мгодин раз в день) снижает экспозицию Мультака® на 80% без больших изменений вэкспозиции своего собственного активного метаболита.

Эффекты Мультака®, оказываемые на другиелекарственные препараты

Воздействие на лекарственные препараты,метаболизируемые с помощью CYP3A4

Статины

 Мультак®может увеличить экспозицию статинов, которые являются субстратами CYP3A4и/или  Р-gp.  Мультак® (по 400 мг дважды в день) увеличиваетэкспозицию симвастатина и симвастатиновой кислоты в 4 и 2 раза, соответственно.Мультак® может также увеличить экспозицию ловастатина и аторвастатина в такойже степени, как и симвастатиновой кислоты. Действие Мультака® на статины,транспортируемые  с помощью органическогоаниона транспортировки полипептида (ОАТП), такие как флувастатин и розувастатин, не изучалось. Не полученодоказательств наличия проблем с безопасностью, когда Мультак® применялсяодновременно со статинами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4. Одновременноеприменение статинов и Мультака® должно осуществляться с осторожностью,  поскольку высокие дозы статинов повышают рискмиопатии. Могут потребоваться низкие начальные и поддерживающие дозы согласнорекомендациям в инструкции статинов и мониторинг больных на предмет клиническихпроявлений мышечной токсичности.

Антагонисты кальциевых каналов

Воздействие дронедарона, оказываемое на  антагонисты кальция, описано в разделе «Особыеуказания».

Сиролимус, такролимус

Мультак® может увеличить плазменныеконцентрации такролимуса и сиролимуса. Мониторинг их плазменных концентраций исоответствующая корректировка доз рекомендуется в случае одновременного применениявместе с дронедароном.

Оральные контрацептивы

Снижения уровней этинилэстрадиола илевоноргестрела у здоровых субъектов, принимавших дронедарон (по 800 мг дваждыв день) одновременно с оральными контрацептивами, не наблюдалось.

Воздействие на лекарственные препараты,метаболизируемые с помощью CYP2D6: бета-блокаторы, антидепрессанты

Бета-блокаторы

Экспозиция бета-блокаторами, подвергающаясяметаболизму со стороны CYP2D6, может увеличиться, благодаря Мультаку®. Бета-блокаторыспособны взаимодействовать с Мультаком® с точки зрения фармакодинамики. Мультак®по 800 мг дважды в день увеличил экспозицию метопролола в 1,6 раза, аэкспозицию пропранолола - в 1,3 раза (т.е. намного ниже 6-кратной разницы,наблюдавшейся между слабыми и сильными метаболизаторами CYP2D6). Брадикардиянаблюдается чаще, когда Мультак® применяют в комбинации с бета-блокаторами. Поэтомувследствие фармакокинетического взаимодействия и возможногофармакодинамического взаимодействия применять бета-блокаторы одновременно сМультаком® следует с осторожностью. Лечение этими лекарственными препаратаминужно начинать  с малой дозы и повышатьеё только после оценки ЭКГ. Больным, применяющим бета-блокаторы на момент, когданачинают лечение Мультаком®,  следуетсделать ЭКГ и скорректировать дозу бета-блокаторов, если необходимо (см.«Особые указания»). 

Антидепрессанты

Мультак® является слабым ингибитором CYP2D6в организме человека, его воздействие на антидепрессанты, метаболизируемые спомощью CYP2D6,  ограничено.

Воздействие субстрата P-pg

Дигоксин

Мультак® (по 400 мг дважды в день) увеличиваетэкспозицию дигоксина в 2,5 раза путём подавления транспортёра Р-pg. С точкизрения фармакодинамики, препараты наперстянки могут взаимодействовать с Мультаком®.Возможен синергизм в отношении влияния на частоту сердечных сокращений иатриовентрикулярную проводимость. Наблюдаются повышенные уровни алкалоидовнаперстянки и/или желудочно-кишечные нарушения, указывавшие на токсичностьнаперстянки, когда Мультак® назначают вместе с дигиталисом. Дозу дигоксина следуетуменьшить, приблизительно на 50%, содержание дигоксина в сыворотке следуеттщательно контролировать и проводить мониторинг как клинический, так и ЭКГ.

Воздействие на варфарин и лозартан(субстраты CYP2С6)

Мультак® (по 600 мг дважды в день) увеличиваетконцентрацию S-варфарина в 1,2 раза, не изменяет концентрацию R-варфарина итолько в 1,07 раза увеличивает международное нормализированное соотношение (МНО).Взаимодействия между дронедароном и лозартаном (субстраты CYP2С6) ненаблюдается,  взаимодействия междуМультаком® и другими антагонистами рецепторов ангиотензина-II (АRA-II) не ожидается.

Воздействие на  теофиллин (субстраты CYP1А2)

Мультак® по 400 мг дважды в день не увеличиваетэкспозицию теофиллина (субстраты CYP1А2) в стадии насыщения.

Другая информация

-  пантопразол(по 40 мг один раз в день) – лекарственное средство, которое увеличивает рНжелудка без воздействия на цитохром Р450, не оказывает существенного влияния нафармакокинетику Мультака®.

Сок грейпфрута (ингибитор CYP3А4)

-  сок грейпфрута (ингибитор CYP3А4). Повторныепорции сока грейпфрута, по 300 мл трижды в день, привели к 3-кратномуувеличению экспозиции Мультаком®. Поэтому следует предупреждать больных онеобходимости избегать потребления напитков, содержащих сок грейпфрута, вовремя приёма Мультака®.

Особые указания

Больные со стабильной сердечнойнедостаточностью III степени по NYHA или фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ)   <35%

Применение дронедарона противопоказанобольным с нестабильной сердечной недостаточностью III и IV степеней по NYHA. Вследствиенедостаточного опыта применения у больных со стабильной, недавней (1-3 месяца)сердечной недостаточностью III степени по классификации NYHA или с ФВЛЖ <35% не рекомендуется применение Мультака®.

Тактика при увеличении содержаниякреатинина в плазме

Рекомендуется измерить показателикреатинина в плазме через 7 дней после начала лечения Мультаком®. Повышение вплазме уровня креатинина у здоровых субъектов и у больных наблюдалось при дозеМультака® 400 мг дважды в день. Такое увеличение концентрации встречается вскоре после начала лечения идостигает плато через 7 дней. Если наблюдается увеличение уровня креатининемии,то полученный показатель следует использовать в качестве нового справочного,исходного уровня, учитывая при этом, что это явление возможно в случаеприменения Мультака®.

Увеличение креатининемии не должнонепременно вести к отмене лечения ингибиторами ангиотензинпревращающегофермента (АПФ) или АРА-II.

Нарушение электролитного баланса

Поскольку противоаритмические лекарственныесредства могут оказаться неэффективными или аритмогенными у больных сгипокалиемией, любой дефицит  калия илимагния следует скорректировать прежде, чем начать терапию Мультаком®, либоскорректировать его во время терапии Мультаком®.

Удлинение QT

Фармакологическое действие Мультака® можетвызвать умеренное удлинение  QTc поБазетту (около 10 мсек), относящееся с затянувшейся реполяризации. Этиизменения связаны с терапевтическим эффектом Мультака® и не являютсяпроявлением  токсичности. Во времялечения рекомендуется вести наблюдение, в том числе снимать электрокардиограмму.Если интервал QTc по Базетту ≥ 500 мсек, назначение Мультака® следуетпрекратить (см. «Противопоказания»).

Исходя из клинического опыта, Мультак®обладает слабым проаритмическим эффектом, в клиническом исследовании ATHENA онпродемонстрировал снижение смертности от аритмий.

Несмотря на это, возможны противоаритмическиеэффекты в особых ситуациях, таких как одновременное применение с лекарственнымипрепаратами, благоприятствующими развитию аритмии, и (или) нарушенияэлектролитного баланса.

Взаимодействия

Не рекомендованы сильные индукторы CYP3А4,такие как рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин или зверобой.

Применение дронедарона больными,получающими дигоксин, приведёт к повышению плазменных концентраций дигоксина итаким образом ускорит появление симптомов и признаков, связанных с токсичностьюдигоксина. Рекомендуются клинический, ЭКГ и биологический мониторинги, дозудигоксина следует уменьшить наполовину. Синергический эффект, оказываемый начастоту сердечных сокращений и антриовентрикулярную проводимость, тоже возможен. Одновременноеприменение  бета-блокаторов или антагонистовкальциевых каналов с подавляющим синусный и атриовентрикулярный узел эффектом,должно проводиться с осторожностью. Лечение такими лекарственными препаратамиследует начинать с низкой дозы, увеличение дозы следует проводить лишь послеоценки ЭКГ. Больным, применяющим антагонисты кальциевых каналов илибета-блокаторы на момент начала лечения дронедароном, следует сделать ЭКГ и принеобходимости скорректировать  дозу.

Статины следует применять с осторожностью.Могут потребоваться сниженные начальные и поддерживающие дозы, а такжемониторинг больных на предмет клинических проявлений мышечной токсичности.

Больных следует предостеречь отупотребления напитков, содержащих сок грейпфрута, во время приёма дронедарона.

Беременность  и период лактации 

Данные о применении Мультака® беременнымиженщинами не достаточны, поэтому применение Мультака® во время беременности нерекомендуется. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективныеметоды контрацепции во время лечения Мультаком®.

Нет данных о проникновении Мультака® в грудное молоко. Решение о продолжении или прекращении грудноговскармливания или продолжении или прекращении терапии Мультаком® следуетпринимать, учитывая пользу, которую грудное вскармливание приносит ребёнку, ипользу, которую терапия Мультака® приносит его матери.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами

Исследований эффектов, оказываемых наспособности, необходимые для управления автомобилем и рабочими механизмами, непроводилось.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочныхэффектов.

Лечение: поддерживающее и симптоматическое.Специфического антидота нет. Нет данных о возможности  удаления Мультака® и/или его метаболитов изорганизма с помощью диализа (гемодиализа, перитонеального диализа илигемофильтрации).

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковуюупаковку из непрозрачной пленки поливинилхлоридной/фольги алюминиевой.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковоквместе с инструкцией по применению на государственном и русском языкахвкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30ºС.  

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

С Мультак таб покрытые оболочкой 400 мг №10 покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №1

Адрес: бул. Леси Украинки, 9.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

344,54
Аптека гормональных препаратов №2

Адрес: ул. М. Тимошенко, 29, в секции №5 жилого дома.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

344,54
Аптека гормональных препаратов №3

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

344,54
Аптека гормональных препаратов №4

Адрес: пр. Соборности, 4 .

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

344,54
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

344,54
Здоровье, дарованное природой