№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Ультракаин ДС форте амп 2 мл №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Ультракаин ДС форте амп 2 мл №10
Цена
Уточняйте наличие
Под заказ
Производитель:
Требуется рецепт
Состав:
Натрия хлорид,
Натрия бисульфит,
Эпинефрина гидрохлорид, 12мкг/мл
Артикаина гидрохлорид, 40мг/мл
Вода для инъекций,

Инструкция Ультракаин ДС форте амп 2 мл №10 Показать полностью

Ультракаин® Д-С форте              

Лекарственная форма

Раствор для инъекций в картриджах 1:100000 - 1,7 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества:         артикаина гидрохлорид  40 мг

эпинефрина гидрохлорид 0,012 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия  хлорид, кислота хлороводородная,  натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местной анестезии. Амиды. Артикан в комбинациис другими препаратами.

Код АТС   N01BB58

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Связывание артикаина с белками  плазмы крови составляет 95%. После инъекциипод слизистую оболочку полости рта период полувыведения  составляет в среднем 25 мин. Препарат вминимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически невыделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественночерез почки.

Эпинефрин метаболизируется при участии моноаминооксидазы икатехол-О-метилтрансферазы в печени, почках и желудочно-кишечном тракте. Периодполувыведения составляет несколько минут. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ. Выводитсяпочками.

Фармакодинамика

Местный анестетик для инфильтрационной и проводниковойанестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое обезболивающее действие(латентный период - от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет неменее 75 мин.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате еговлияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: не отмечаетсяповышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (втом числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

- хирургические вмешательства на мягких тканях полости рта икостях верхней и нижней челюстей

- частичное или полное удаление зубов

- хирургические вмешательства на пульпе зуба (пульпотомия, пульпоэктомия)

- лечение кариеса и его осложнений

- хирургические вмешательства на пародонте

- препарирование твердых тканей зубов при протезировании.    

Способ применения и дозы

При несложном удалении зубов верхней челюсти при отсутствиивоспаления обычно вводят под слизистую  оболочку области переходной складки свестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С форте (на каждый зуб). В редкихслучаях требуется дополнительное введение от 1 мл  до 1,7 мл для достижения полной анестезии. Отболезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Дляанестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депонеобходимо около 0,1 мл анестетика на одну инъекцию. При удалении несколькихрядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для удаления нижних премоляров, если нет признаков местноговоспаления, необходима мандибулярная анестезия. В качестве терминальной анестезии,обычно, достаточно введения 1,7 мл анестетика на один зуб. Если после этогополная анестезия всё еще не достигнута, нужно сделать дополнительную инъекцию  со стороны преддверия полости рта 1-1,7 мл.Если и после этого не удастся достичь полной анестезии, показана стандартнаямандибулярная анестезия.

Противопоказано внутривенное применение!

При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С форте взависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируетсяиндивидуально.  При выполнении однойлечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, чтопациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл раствора дляинъекций), вводимые после аспирационного теста.

При назначении Ультракаина Д-С форте детям, дозу устанавливают  индивидуально, с учётом возраста и весаребёнка. Нельзя превышать максимальную дозу 7 мг артикаина на 1 кг веса тела.

Возможно повышение плазменных уровней артикаина у больныхпожилого возраста с тяжёлым нарушением почечной и печёночной функции. Такимбольным особенно важно применять минимальные дозы, необходимые для достаточноглубокой анестезии.

Побочные действия

- нарушение сознания вплоть до его потери, нарушения дыханиядо угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплотьдо генерализованных судорог (нарушения деятельности центральной нервной системызависят от дозировки)

- тошнота, рвота

- падение артериального давления и остановка сердца

- отек или воспаление в месте инъекции, гиперемия кожи, зуд,конъюнктивит, ринит, отечность лица (отек Квинке) с отеком верхней и/или нижнейгубы, отек голосовых связок с ощущением "кома" в горле и затрудненнымглотанием, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока

-  головная боль

Редко:

- тахикардия, брадикардия, нарушения сердечного ритма,повышение артериального давления – вследствие наличия небольшой концентрации 1: 100 000 (1,0 мг/100мл) эпинефрина

- временные нарушения зрения (вспышки перед глазами, потерязрения, двоение в глазах) во время или вскоре после инъекции

В отдельных случаях:

- у больных бронхиальной астмой могут появиться реакцииповышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенногодыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока (из-заналичия  натрия метабисульфита в составепрепарата).

- появление зон ишемии вплоть до некроза тканей в местеинъекции при случайном внутрисосудистом введении.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, другимместным анестетикам амидного типа или к какому-либо из вспомогательных веществ

- тяжёлое нарушение возбудимости и проводимости сердца, например,атриовентрикулярный блок 2 или 3 ст., выраженная брадикардия, тахикардия, пароксизмальнаятахикардия

- острая некомпенсированная сердечная недостаточность(острая застойная сердечная недостаточность)

-  тяжёлая гипотензия

- прием некардиоселективных β-блокаторов, таких как пропранолол (опасность развития гипертензивногокризиса или тяжёлой брадикардии)

- гипертиреоз

- феохромоцитома

- тяжёлая гипертензия

- при анестезии конечных нервных ответвлений

- закрытоугольная форма глаукомы

- бронхиальная астма при повышенной чувствительности ксульфитам

- внутривенное введение.

Лекарственные взаимодействия

Гипертензивное действие эпинефрина может усиливатьсятрициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные взаимодействиявозможны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80 000, когда они применяются в качестве сосудосуживающихсредств. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С форте значительно ниже – 1 :100 000. Однако, необходимо учитывать возможность такого взаимодействия.

Эпинефрин может подавлять высвобождение инсулина вподжелудочной железе, тем самым ослаблять действие оральных противодиабетических лекарственных средств.

Некоторые ингаляционные анестетические средства, такие какгалотан, могут повысить чувствительность миокарда к действию катехоламинов и,следовательно, будут способствовать развитию аритмий после введения УльтракаинаД-С форте.

Не следует забывать, что в случае больных, находящихся наантикоагулянтной терапии (например, гепарин или ацетилсалициловая кислота),случайное попадание в сосуд во время локальной анестезии может привести ксильному кровотечению, и что у таких больных склонность к кровотечениям  повышена.

Противопоказано одновременное применение Ультракаина Д-Сфорте у больных принимающих некардиоселективные β-блокаторы. 

Особые указания

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Во избежание внутривенного введения всякий раз, передведением препарата следует  сделатьаспирационную пробу. Эта проба проводится в двух стадиях, например, ротацияиглы на 90º или даже лучше на  180º.  Для картриджей  подходят инъекционные шприцы Унижект® К или Унижект®К варио. Скорость введения препарата должна соответствовать чувствительноститканей.

Максимальная безопасность от повреждения стекла и оптимальноефункционирование обеспечиваются за счёт подходящего патрона (инфильтрационнаяанестезия: Унижект® К или  Унижект® Кварио; интралигаментная анестезия: Ультражект®). Нельзя использоватьиспорченные картриджи с целью введения инъекции.

Для предотвращения инфицирования (в том числе и дляпрофилактики гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборераствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы ииглы. Открытые картриджи нельзя использовать повторно для других пациентов!

Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.

С особой осторожностью Ультракаин Д-С форте следуетприменять в случаях:

- стенокардии

- артериосклероза

- нарушения свёртываемости крови

- тяжёлых нарушений почечной или печёночной функций.

Принимать пищу и жидкости нельзя до тех пор, пока незакончится эффект местной анестезии.

Беременность и кормление грудью

Для оперативных вмешательств во время беременности местнаяанестезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит черезплацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. Вовремя беременности Ультракаин Д-С форте можно применять только послетщательного анализа соотношения пользы и вреда.

В связи с очень быстрым падением уровня артикаина в плазмекрови  и быстрым выведением его изорганизма он  поступает в материнскоемолоко в клинически незначительном количестве, поэтому прерывать кормление грудью не требуется. 

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления  автотранспортом  или потенциально опасными механизмами

Способность к концентрации внимания и скорость реакций  могут быть снижены в связи с побочными действиями,которые могут влиять на способность управлять автомобилем, рабочими механизмамиили выполнять работу, связанную с повышенным риском травматизма. Следуетсоблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, двигательное беспокойство, тревожность,помутнения сознания во время инъекции, подергивания мышц или генерализированныесудороги, нарушение дыхания, падение артериального давления, тахикардия илибрадикардия, аритмии сердца, нарушение кровообращения.

Лечение: симптоматическое.

При появлении первых признаков побочного действия илиинтоксикации инъекцию следует прервать, пациента перевести в горизонтальноеположение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление.

При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, обеспечитьподачу кислорода, в некоторых случаях рекомендуется проведение  искусственного дыхания. Центральныеаналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализованные судорогиснимаются введением быстродействующих противосудорожных средств (суксаметонияхлорида, диазепама).

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генезапосле прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимостидыхательных путей (кислородная инсуфляция), внутривенное вливание жидкости(электролитный раствор), глюкокортикостероидов (преднизолон илиметилпреднизолон). Дополнительно можно ввести плазмозаменители,  альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения  и нарастающей брадикардии вводится от 0,25 млдо 1 мл адреналина. Внутривенная инъекция адреналина должна производитьсямедленно под контролем частоты пульса и артериального давления. Однократнаядоза внутривенной инъекции адреналина не должна превышать 0,1 мг (1 мл), вдальнейшем, при необходимости, адреналин можно вводить капельно (скоростьвливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса идавления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устраненыприменением антиаритмических препаратов, однако не следует использоватьнеселективные бета-адреноблокаторы. При повышении артериального давления убольных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости,применять периферические вазодилататоры.

Формы выпуска и упаковка

Раствор для инъекций в картриджах 1:100000 1,7 мл  №100;  1,7мл в прозрачных стеклянных картриджах, по 10 картриджей в ячеистые формы, по 10ячеистых форм вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +30о С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

30 месяцев

По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

С Ультракаин ДС форте амп 2 мл №10 покупают

Здоровье, дарованное природой