№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Соритмик таб 80 мг №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Соритмик таб 80 мг №10
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
42,48 грн.
Производитель: Киевский витаминный завод ЗАО (Украина, Киев)
Требуется рецепт
Состав:
Соталола гидрохлорид, 80мг
Соталол (80 мг), 80мг

Инструкция Соритмик таб 80 мг №10 Показать полностью

СОРИТМИК

SORITMIK

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 80 мг блистер, № 20

 Соталол

80 мг

№  UA/4543/01/02 от 16.06.2011 до 16.06.2016

табл. 160 мг блистер, № 20

 Соталол

160 мг

№  UA/4543/01/01 от 16.06.2011 до 16.06.2016

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Соталол имеет сочетанный механизм антиаритмического действия: является неселективным блокатором β-, β1- и β2-адренорецепторов — антиаритмический препарат II класса, и в то же время в относительно высоких дозах блокирует K+-каналы, что позволяет относить его к антиаритмическим препаратам III класса. Как и другие блокаторы β-адренорецепторов, снижает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет АV-проводимость, ослабляет активность ренина в плазме крови. Вместе с тем подобно антиаритмическим средствам III класса (амиодарон и др.) блокирует калиевый ток замедленного выпрямления, увеличивает продолжительность потенциала действия с удлинением эффективного и абсолютного рефрактерных периодов во всех участках проводящей системы сердца. Не проявляет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.
Антиаритмическое действие проявляется через 1 ч после приема внутрь, достигая максимума через 2,5–4 ч, и продолжается 24 ч.
С повышением дозы может оказывать проаритмогенное действие с повышением риска развития аритмии.
Фармакокинетика. При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90%, прием пищи, особенно молочных продуктов, снижает биодоступность препарата на 18–20%, но не требует специального изменения дозы. Антацидные средства практически не влияют на абсорбцию препарата. Сmax достигается через 2–4 ч, равновесная концентрация в крови достигается после 5–6 приемов (в течение 2–3 дней). При пероральном приеме в диапазоне доз 80–640 мг концентрация соталола в плазме крови прямо зависит от дозы. Не связывается с белками крови, практически не метаболизируется в печени (<1%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, плохо проникает сквозь ГЭБ. Выделяется из организма преимущественно почками в неизмененном виде. Прием алкоголя не влияет на клиренс препарата. Т½ составляет около 15 ч, у лиц пожилого возраста — немного увеличивается. При почечной недостаточности Т½ обратно пропорционален снижению скорости клубочковой фильтрации и может достигать 48 ч. При заболеваниях печени фармакокинетика соталола практически не изменяется.

ПОКАЗАНИЯ:

желудочковые нарушения сердечного ритма (тахиаритмии) и их профилактика при доказанной эффективности; суправентрикулярные тахиаритмии (в том числе АV/узловые/пароксизмальные тахикардии при синдроме WPW или пароксизме мерцательной аритмии); профилактика пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий после восстановления синусового ритма; аритмии, вызванные избыточной циркуляцией катехоламинов или повышенной чувствительностью к катехоламинам.

ПРИМЕНЕНИЕ:

взрослым — внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. В условиях удлинения QRS, удлинения интервала Q–T более чем на 25% и/или более чем на 500 мс, удлинения интервала P–Q более чем на 50%, появления/увеличения количества приступов аритмии необходима коррекция дозы или отмена препарата.
При тахиаритмиях рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза — 160–320 мг/сут в 2–3 приема. При необходимости дозу препарата можно повысить до максимальной — 160 мг 3 раза в сутки.
При желудочковых нарушениях сердечного ритма начальная доза составляет 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 80 мг 3 раза в сутки или до 160 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности суточную дозу можно повысить до 480 мг, распределив на 2 приема. Назначение такой дозы требует оценки соотношения потенциальных пользы и риска относительно возможности тяжелых побочных реакций (особенно проаритмогенных эффектов).
При фибрилляции предсердий начальная доза составляет 80 мг 2 раза в сутки, при необходимости суточную дозу можно повысить до 80 мг 3 раза в сутки. Если у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий эффективность лечения недостаточна, дозу препарата можно повысить до максимальной — 160 мг 2 раза в сутки. Дозу рекомендуется повышать с интервалом в 2–3 дня.
На фоне почечной недостаточности необходимо увеличить интервал между приемами и снизить дозу: при клиренсе креатинина >60 мл/мин — каждые 12 ч, 30–60 мл/мин — каждые 24 ч, 10–30 мл/мин — каждые 36–48 ч в половинной дозе, <10 мл/мин — дозу снизить в 4 раза и принимать с индивидуально подобранными интервалами. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется прием препарата только в условиях регулярного контроля ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови.
Резкая отмена препарата может вызвать внезапное обострение заболевания, синдром отмены, поэтому при необходимости лечение следует прекращать постепенно.
Длительность курса лечения определяется в зависимости от клинического течения заболевания и состояния пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

хроническая сердечная недостаточность IIб–III стадии (неконтролируемая), AV-блокада II–III степени (при отсутствии функционирующего кардиостимулятора), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, удлинение интервала Q–T, синусовая брадикардия (<50 уд./мин), острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия torsade de pointes, анестезия, вызывающая депрессию миокарда, облитерирующие заболевания сосудов, обструктивные заболевания дыхательных путей или БА, гипокалиемия и гипомагниемия, метаболический ацидоз, отек гортани, тяжелый аллергический ринит, нелеченная феохромоцитома, почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин), детский возраст, период кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам, болезнь Рейно, редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Для пациентов, которые принимают соталол (кроме интенсивной медикаментозной терапии), противопоказано в/в введение антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических препаратов.
С осторожностью применяют при миастении, в период беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, проаритмический эффект (в том числе аритмии типа «пируэт»), боль за грудиной, AV-блокада, отклонения на ЭКГ, удлинение интервала Q–T (что может вызвать желудочковую тахиаритмию), усиление сердечной недостаточности, отеки, синкопальное или пресинкопальное состояние; очень редко — увеличение числа приступов стенокардии, нарушение периферического кровообращения. Аритмогенные эффекты чаще отмечают у пациентов с тяжелыми, опасными для жизни аритмиями и дисфункцией левого желудочка.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, изменения настроения, сонливость, парестезии и ощущение холода в конечностях, нарушение сна, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации; редко — нарушение остроты зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы, уменьшение слезоотделения.
Со стороны респираторной системы: диспноэ, боль в грудной клетке, бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции); редко — аллергический бронхит с фиброзом.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, сухость во рту, анорексия, нарушения вкуса, боль в животе, метеоризм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах, судороги, миастения.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, снижение либидо.
Со стороны кожи: редко — кожная сыпь, эритема, зуд, экзантема; в единичных случаях — анафилактические реакции, псориазоподобный дерматоз, появление или прогрессирование симптомов псориаза.
Прочие: алопеция, пруриго, временное нарушение слуха, повышение уровня ТГ и общего ХС, гипогликемия (вероятнее у пациентов с сахарным диабетом); в единичных случаях — лихорадка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

во время лечения препаратом необходимо осуществлять мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо регулярно проводить мониторинг функции почек, включая определение креатинина, а также целесообразно контролировать концентрацию соталола в плазме крови. После применения амиодарона соталол можно назначать только после нормализации интервала Q–T.
Соталол может усиливать тяжесть имеющихся аритмий или вызывать новые. Проаритмические эффекты могут быть разнообразными: от повышения частоты преждевременных сокращений желудочков и до развития более тяжелой желудочковой тахикардии, желудочковой фибрилляции или «пируэтной» тахикардии. Факторами риска, которые повышают вероятность возникновения «пируэтной» тахикардии, являются доза, наличие устойчивой желудочковой тахикардии, пол (у женщин частота возникновения выше), избыточное удлинение интервала Q–Tc, кардиомегалия или хроническая сердечная недостаточность.
Если в процессе терапии длительность интервала Q–Tc превышает 500 мс — необходима осторожность при применении, а если превышает 550 мс — необходимо снижение дозы или прекращение приема препарата. Проаритмические эффекты чаще отмечают в первые 7 дней после начала терапии или при повышении дозы. Для снижения риска проаритмии рекомендуется начинать лечение в дозе 80 мг 2 раза в сутки, а затем постепенно титровать дозы с одновременным контролем эффективности (программируемая электрокардиостимуляция или мониторинг ЭКГ по Холтеру) и безопасности (длительность интервала Q–T, ЧСС и уровни электролитов плазмы крови).
При сахарном диабете необходим контроль уровня глюкозы в крови, поскольку применение блокаторов β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и потенцировать действие антидиабетических средств. При приеме на фоне диуретических препаратов необходимо контролировать содержание глюкозы и калия в плазме крови. Особенно тщательное наблюдение за пациентами необходимо:

при условии соблюдения диеты;

при гипертиреозе (симптомы заболевания могут быть замаскированы);

при заболеваниях периферических артерий и нарушениях периферической перфузии;

у пациентов с феохромоцитомой соталол можно применять лишь после предварительной блокады α-адренорецепторов;

при наличии вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала), миастении, псориаза, депрессии (в том числе в анамнезе);

при наличии состояний и/или приема препаратов, которые способствуют удлинению интервала Q–T.

При применении препарата у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, или больных с нарушениями сократительной функции миокарда необходимо постоянное медицинское наблюдение. Назначение соталола данным категориям больных возможно при условии тщательной оценки соотношения потенциальной пользы и риска.
Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 1–2 нед под контролем АД и ЧСС, поскольку при внезапной отмене блокаторов β-адренорецепторов отмечают синдром отмены разной степени выраженности (аритмии, повышение АД, усиление приступов стенокардии).
У пациентов с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, а также у пациентов, которые получают десенсибилизирующую терапию, соталол применяют с осторожностью, так как снижение адренергической реактивности в период лечения соталолом может вызывать более тяжелое течение аллергических реакций. На фоне отягощающего аллергологического анамнеза возможно увеличение выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие терапевтического эффекта от эпинефрина в обычных дозах.
В случаях тяжелой диареи или сопутствующего введения лекарственных средств, которые вызывают потерю магния и/или калия, необходимо осуществлять контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.
Вследствие наличия в моче соталола гидрохлорида фотометрическое определение метанефрина может привести к получению завышенных значений.
У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, затрудненным дыханием, артериальной гипотензией, брадикардией, а также у пациентов пожилого возраста назначение препарата возможно при условии тщательной оценки соотношения пользы и риска. У пациентов пожилого возраста необходимо учитывать возможное наличие сопутствующих заболеваний, в частности почечной недостаточности и повышенной чувствительности к действию препарата, даже в условиях обычного режима дозирования.
При необходимости проведения хирургического вмешательства препарат следует отменить за несколько дней до проведения наркоза или применять анестезирующие средства с минимальным отрицательным инотропным эффектом. Анестезиолога следует предупредить о приеме соталола.
Перед назначением препарата необходимо отменить другие антиаритмические средства — перерыв в лечении должен составлять не менее 2–3 Т½ последних.
Во время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя в связи с вероятностью развития ортостатической гипотензии.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения препарата в период беременности отсутствует, потому назначать препарат в этот период можно только при наличии точного диагноза и абсолютных или жизненных показаний для его применения. Необходимо учитывать, что соталол проникает через плаценту и достигает фармакологически активных концентраций в тканях плода, поэтому у плода или ребенка можно ожидать возникновения таких побочных реакций, как брадикардия, гипотензия и гипогликемия. По этой причине терапию следует прервать за 48–72 ч до предполагаемой даты родов. За детьми после рождения необходимо установить постоянное наблюдение. Кормление грудью во время лечения препаратом необходимо прекратить.
Дети. Препарат не применяют в детском возрасте.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами, особенно в начале лечения, при изменении дозы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

следует избегать одновременного применения препарата с блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин и др.), другими антиаритмическими препаратами (например дизопирамид), препаратами, обладающими свойствами блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов ионов кальция (типа нифедипина) в связи с опасностью выраженного снижения АД в результате ухудшения сократимости миокарда, нарушений функции автоматизма проводимости.
Противопоказано одновременное в/в введение антагонистов ионов кальция, типа верапамила или дилтиазема, а также других антиаритмических препаратов (таких как дизопирамид), за исключением особых случаев интенсивной терапии.
Комбинированная терапия антиаритмическими препаратами I класса (особенно хинидиноподобными) или антиаритмическими препаратами III класса может вызывать существенное удлинение интервала Q–T со значительным одновременным повышением риска возникновения желудочковой аритмии.
Одновременное применение с препаратами, которые могут удлинять интервал Q–T на ЭКГ, такими как трициклические и тетрациклические антидепрессанты (имипрамин, мапротилин), антигистаминные препараты (астемизол, терфенадин), хинолоновые антибиотики (например спарфлоксацин), макролидные антибиотики (эритромицин), пробукол, галоперидол и гелофантрин, приводит к повышению риска возникновения проаритмогенных эффектов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО и норэпинефрином возможно резкое повышение АД.
Препарат уменьшает выраженность эффекта ксантинов (теофиллина, аминофиллина) и действие β2-адреномиметиков. Повышает уровень флекаинида и лидокаина в плазме крови.
Гипотензивные средства, этанол, трициклические антидепрессанты, барбитураты, диуретики, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, галоперидол, а также периферические вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие препарата.
Аллергены, которые применяют для лечения/диагностики, при одновременном назначении с соталолом могут спровоцировать тяжелые системные аллергические реакции.
Сердечные гликозиды, резерпин, α-метилдопа, клонидин, гуанфацин потенцируют отрицательный хронотропный эффект соталола и торможение внутрисердечной проводимости; антагонисты кальция — блокаду β-адренорецепторов; амиодарон — риск аритмий; производные сульфонилмочевины — гипогликемию; хинолоны повышают биодоступность.
Применение средств для ингаляционного наркоза, производных углеводородов, а также тубокурарина на фоне приема препарата повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Назначение инсулина или пероральных противодиабетических средств, особенно при физической нагрузке, может привести к увеличению выраженности гипогликемии и проявления ее симптомов (повышенное потоотделение, ускоренный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.
Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид) и препараты, вызывающие потерю калия или магния, могут спровоцировать возникновение аритмии вследствие гипокалиемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: артериальная гипотензия, слабость, мидриаз, потеря сознания, генерализованные миоклонические судороги, бронхоспазм, брадикардия (с асистолией), атипичная желудочковая тахикардия, симптомы кардиогенного или гиповолемического шока, сердечная недостаточность, гипогликемия.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия: атропин (при неэффективности — изопротеренол), глюкагон, допамин, селективные β-адреномиметики (изопреналин), эпинефрин. Возможно проведение диализа. Контроль АД, коррекция нарушений водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

С Соритмик таб 80 мг №10 покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №1

Адрес: бул. Леси Украинки, 9.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

38,84
Аптека гормональных препаратов №2

Адрес: ул. М. Тимошенко, 29, в секции №5 жилого дома.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

42,48
Аптека гормональных препаратов №3

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

42,48
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

42,48
Здоровье, дарованное природой