№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Цита Сандоз таб 20 мг №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Цита Сандоз таб 20 мг №10
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
Под заказ
Производитель: Салютас Фарма (Германия)
Требуется рецепт
Состав:
Циталопрам, 20мг

Инструкция Цита Сандоз таб 20 мг №10 Показать полностью

Цита Сандоз

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 20, № 100

 Циталопрам  10 мг

№ UA/9992/01/01 от 25.08.2009 до 25.08.2014

табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 20, № 100

 Циталопрам  20 мг

№  UA/9992/01/02 от 25.08.2009 до 25.08.2014

табл. п/плен. оболочкой 40 мг, № 20, № 100

 Циталопрам  40 мг

Содержит циталопрам в форме гидробромида.

Изменено название препарата ЦитаГЕКСАЛ на Цита САНДОЗ

№ UA/9992/01/03 от 25.08.2009 до 25.08.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Циталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Он не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом других рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Это в значительной степени предопределяет отсутствие у циталопрама кардиотоксичности и побочного действия в виде ортостатической гипотензии, седативного эффекта, сухости во рту. Циталопрам только в очень незначительной степени ингибирует цитохром Р450 2D6, поэтому он не взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются этим ферментом.

Антидепрессивный эффект обычно достигается после 2–4 нед лечения. Циталопрам не влияет на проводящую систему сердца и АД, гематологические показатели, функцию печени и почек, не приводит к увеличению массы тела.

Фармакокинетика. Биодоступность циталопрама при приеме внутрь составляет около 80%. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками — меньше 80%. Метаболизм происходит путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталопрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика является линейной. Постоянная концентрация в плазме достигается через 1–2 нед после начала лечения. T½ препарата составляет 1,5 сут. Выведение осуществляется с мочой и калом.

ПОКАЗАНИЯ:

депрессия различной этиологии у взрослых; панические расстройства с или без агорафобии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

циталопрам принимают ежедневно 1 раз в сутки. Таблетки можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи.

Лечение депрессии. Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести заболевания доза может быть повышена до максимальной — 60 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2–4 нед от начала лечения. Терапию нужно проводить в течение 4–6 мес с целью предотвращения рецидива заболевания.

Панические расстройства. В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении первой недели, после этого дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу можно увеличить до 60 мг/сут в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

У некоторых пациентов наблюдалось усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция обычно проходит после 2 нед непрерывного лечения. Низкая начальная доза рекомендуется для уменьшения вероятности появления парадоксальной тревожной реакции.

Терапевтическая эффективность циталопрама при лечении панических расстройств достигается после 3 мес беспрерывного лечения.

Для пациентов пожилого возраста рекомендованная суточная доза равна 20 мг.

В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг/сут.

При наличии печеночной недостаточности доза может быть уменьшена до нижней границы суточной дозы.

При наличии почечной недостаточности незначительной или средней степени тяжести корригировать дозу не обязательно.

Если принято решение прекратить терапию, отмену препарата проводят постепенно в течение нескольких недель.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к активному веществу или какому-либо из компонентов препарата. Одновременное лечение ингибиторами МАО, включая селегилин, и первые 2 нед после прекращения их применения. Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не раньше чем через 7 дней после прекращения приема препарата. Одновременное применение пимозида. Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

побочные эффекты в результате применения препарата, как правило, являются кратковременными и незначительными. Они наблюдаются на протяжении первых 2 нед лечения и проходят постепенно с выздоровлением пациента. Для описания частоты побочных действий используют такую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, ≤1/100), редко (≥1/10 000, ≤1/1000), очень редко (<1/10 000) или неустановленные (не могут быть установлены).

Со стороны системы крови: очень редко (не установлены) — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко (не установлены) — гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Эндокринные расстройства: очень редко (не установлены) — нарушение секреции антидиуретического гормона.

Расстройства питания и обмена веществ: часто — снижение аппетита; иногда — усиление аппетита, уменьшение или увеличение массы тела; редко — гипонатриемия.

Психические расстройства: очень часто — сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность; часто — нарушение сна, нарушение концентрации внимания, аномальные мысли, амнезия, тревожность, снижение либидо, повышенный аппетит, анорексия, апатия, спутанность сознания; иногда — эйфория, повышение либидо, агрессия; редко — галлюцинации, мания, деперсонализация, панические приступы, суицидальные мысли; очень редко (не установлены) — скрежетание зубами во время сна, беспокойство.

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль, тремор, головокружение; часто — мигрень, парестезия; иногда — экстрапирамидные нарушения, судороги, обморок; редко — психомоторное возбуждение, дискинезия, конвульсии grand mal; очень редко (не установлены) — серотониновый синдром, акатизия, двигательные нарушения, конвульсии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ускоренное сердцебиение; часто —тахикардия, постуральная гипотензия, артериальная гипотензия или гипертензия; иногда — брадикардия; редко — суправентрикулярная и вентрикулярная аритмия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, сухость во рту, запор, диарея; часто — диспепсия, рвота, абдоминальная боль, метеоризм, повышенное слюноотделение.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение мочеиспускания, повышенное выделение мочи; иногда — задержка мочи.

Гепатобилиарные нарушения: иногда — повышение показателей печеночных ферментов; редко — гепатит.

Со стороны органов дыхания: часто — ринит, синусит; иногда — кашель.

Со стороны репродуктивной системы: часто — нарушение эякуляции, аногразмия у женщин, дисменорея, меноррагия, импотенция; редко — галакторея, приапизм.

Со стороны кожи: очень часто — повышенное потоотделение; часто — сыпь, зуд; иногда — фоточувствительность, облысение, пурпура; редко — ангионевротический отек; очень редко (не установлены) — синяки.

Со стороны органа зрения: очень часто — аномальная аккомодация; часто — нарушение зрения; иногда — расширение зрачка; очень редко (не установлены) — помутнение зрения.

Со стороны органа слуха: иногда — шум или звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — миалгия; редко — артралгия.

Прочие: очень часто — астения; часто — нарушение вкуса, утомляемость, зевание; иногда — аллергические реакции, отеки, недомогание; редко — анафилактоидные реакции.

В единичных случаях возможна геморрагия (например гинекологические и желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальные, экхимоз и другие формы кожной геморрагии или кровотечение в мембранах слизистой оболочки, например кровотечение из носа).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

парадоксальная тревожность. У некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может наблюдаться усиление тревоги.

Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта, рекомендуется в начале лечения применять низкие дозы.

Судорожные приступы. Необходимо отменить препарат в случае развития судорожных приступов.

Мания. СИОЗС необходимо с осторожностью применять для лечения больных с манией/гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния СИОЗС нужно отменить.

Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять гликемический контроль (гипогликемия или гипергликемия). Дозирование инсулина и/или перорального гипогликемического средства может требовать коррекции.

Риск суицида. Суицидальные попытки характерны, собственно, для лиц в состоянии депрессии, угроза их может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии как спонтанно, так и вследствие терапии. Нужно контролировать состояние больных, которые принимают антидепрессанты, особенно в начале терапии, относительно клинического ухудшения и/или появления суицидальных мыслей и поведения.

Осторожность также уместна при лечении больных с другими психическими расстройствами из-за возможного наличия сопутствующего обширного депрессивного расстройства.

Акатизия. Применение СИОЗС связано с развитием акатизии — состояния, характеризующегося неприятным изнурительным ощущением беспокойства и потребностью двигаться и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее достоверно может возникать в течение первых нескольких недель лечения. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых развились такие симптомы.

Гипонатриемия. Гипонатриемия, возможно, связана с нарушением секреции антидиуретического гормона, при применении СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. СИОЗС нужно назначать с осторожностью пациентам группы риска (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение препаратами, вызывающими гипонатриемию).

Кровоизлияния. При приеме СИОЗС возможно развитие кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью назначать СИОЗС больным со склонностью к кровотечениям, а также больным, которые принимают антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертывание крови (например атипичные антипсихотики и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВП, тиклопидин и дипиридамол).

ЭСТ (электросудорожная терапия). Клинический опыт одновременного применения СИОЗС и ЭСТ ограничен, поэтому необходима осторожность при их применении.

Реверсивные селективные ингибиторы МАО типа А. Комбинировать циталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска возникновения серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром. У больных, которые принимают СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами (суматриптан или другие триптаны, трамадол, триптофан), в единичных случаях может развиться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять циталопрам одновременно с лекарственными средствами, которые имеют серотонинергическое действие. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если возникла такая ситуация, то СИОЗС и серотонинергические препараты необходимо срочно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Зверобой. Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

Симптомы отмены. Прекращение приема циталопрама (особенно внезапное) часто приводит к симптомам отмены. Чаще всего наблюдались головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию), нарушение сна (включая бессонницу и аномальные сны), возбуждение или тревожность, тошнота/рвота, тремор и головная боль. Обычно эти симптомы слабые или умеренные, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется снижать дозу постепенно.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения циталопрама во время беременности ограничен, поэтому препарат не следует применять в этот период.

Циталопрам экскретируется в грудное молоко, поэтому во время лечения нужно прекратить кормление грудью.

Дети. Не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на циталопрам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

существование несовместимых химических комбинаций неизвестно.

Одновременное применение циталопрама и ингибиторов МАО может привести к возникновению гипертензивных кризов (серотониновый синдром).

Циталопрам может усиливать действие суматриптана, а также других серотонинергических препаратов.

Известно о нескольких случаях серотонинового синдрома при применении циталопрама с моклобемидом и буспироном.

В результате взаимодействия циталопрама с низкими дозами пимозида и усиления побочного действия последнего одновременное применение противопоказано.

Циметидин служит причиной умеренного повышения уровня средних равновесных концентраций циталопрама, поэтому нужно обращать внимание на этот факт при условии одновременного приема высоких доз этих лекарственных средств.

При одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами, которые влияют на свертывание крови (НПВП, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин), может повышаться риск возникновения геморрагий.

Не было показано существования взаимодействия препарата с литием, а также какого-либо фармакокинетического взаимодействия, которое может иметь клинические последствия, при применении сочетанно с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.

Исследования не показали нежелательных фармакодинамических взаимодействий циталопрама с этанолом, однако комбинация СИОЗС с алкоголем нецелесообразна.

В клинических исследованиях не было обнаружено фармакокинетического взаимодействия циталопрама с одновременно введенными больному бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, антигистаминными и антигипертензивными препаратами, блокаторами β-адренорецепторов и другими сердечно-сосудистыми лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: сонливость, напряженное выражение лица, эпизодическое возникновение эпилептических судорог, синусовой тахикардии, потеря сознания, дистония, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция, кома. Были сообщения о сердечных нарушениях, включая AV-ритм, удлинение интервала Q–T; также отмечали длительную брадикардию с тяжелой артериальной гипотензией и обмороком.

Очень редко при сильной передозировке могут возникать признаки «серотонин-синдрома». Это изменение ментального статуса, нейромышечная повышенная активность и автономная нестабильность; гиперпирексия и повышение активности креатинкиназы плазмы; в единичных случаях — рабдомиолиз.

Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее необходимо промыть желудок после перорального приема препарата. Рекомендуется мониторинг ЭКГ. Судорожный синдром можно купировать диазепамом. Расширение комплекса QRS на ЭКГ рекомендуется лечить путем инфузии гипертонического р-ра натрия хлорида.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.

С Цита Сандоз таб 20 мг №10 покупают

Здоровье, дарованное природой