№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Манинил таб 5 мг №120

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Манинил таб 5 мг №120
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
83,35 грн.
Производитель: Берлин-Хеми
Требуется рецепт
Состав:
Глибенкламид, 5мг
Лактоза,
Краситель Е124,
Магния стеарат,
Лактозы моногидрат,
Понсо 4R (E 124),
Крахмал картофельный,
Желатин,
Тальк,

Инструкция Манинил таб 5 мг №120 Показать полностью

МАНИНИЛ

MANINIL

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

МАНИНИЛ® 3,5

табл. 3,5 мг фл., № 120

 Глибенкламид

3,5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид осажденный, магния стеарат, краситель Е124.

№ UA/9669/01/01 от 13.05.2009 до 13.05.2014

МАНИНИЛ® 5

табл. 5 мг, № 120

 Глибенкламид

5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, понсо 4R (E 124), крахмал картофельный, желатин, тальк.

№  UA/9669/01/02 от 13.10.2009 до 13.10.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Глибенкламид оказывает гипогликемизирующее действие как у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа, так и у здоровых людей, поскольку он повышает секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы за счет их стимуляции. Это действие зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки.
Фармакокинетика. После перорального приема глибенкламид быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида. Связывание с белками плазмы крови — >98%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч при применении Манинила 3,5 и через 2,5 ч при применении Манинила 5 и составляет 100 нг/мл. Через 8–10 ч концентрация в плазме крови снижается в зависимости от введенной дозы на 5–10 нг/мл при применении Манинила 3,5 и на 10–20 нг/мл применении Манинила 5. Т½ после в/в введения составляет 2 ч, после перорального применения Манинила 3,5 — 2–5 ч и 7 ч при применении Манинила 5. Однако некоторые исследования указывают на то, что это время у пациентов с сахарным диабетом может увеличиваться до 8–10 ч. В печени глибенкламид практически полностью трансформируется в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид, которые не играют существенной роли в гипогликемизирующем действии глибенкламида. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45–72 ч. У пациентов с нарушением функции печени выведение глибенкламида из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина ≥30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.

ПОКАЗАНИЯ:

инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), если не удается достичь удовлетворительной коррекции уровня глюкозы в крови путем строгого соблюдения соответствующей диеты, уменьшения избыточной массы тела и повышения физической активности.

ПРИМЕНЕНИЕ:

препарат может назначать лишь врач и обязательно с коррекцией диеты. Дозирование зависит от результатов исследования уровня глюкозы в плазме крови и моче.
Первое и последующие назначения. Терапию начинают, по возможности, с минимальных доз, прежде всего это касается пациентов с повышенной склонностью к гипогликемии и массой тела <50 кг. Терапию целесообразно начинать с назначения ½–1 таблетки Манинила 3,5 (1,75–3,5 мг глибенкламида) или ½–1 таблетки Манинила 5 (2,5–5 мг глибенкламида) 1 раз в сутки. При недостаточной коррекции обмена веществ дозу постепенно повышают с интервалом от нескольких дней до 1 нед, пока не будет достигнута необходимая терапевтическая доза, которая составляет 15 мг/сут (3 таблетки Манинила 5) или 10,5 мг микронизированного глибенкламида (3 таблетки Манинила 3,5).
Переведение пациента с применения других антидиабетических препаратов. Переведение на прием Манинила осуществляют очень осторожно и начинают с ½–1 таблетки Манинила 3,5 (1,75–3,5 мг глибенкламида в сутки) или ½–1 таблетки Манинила 5 (2,5–5 мг глибенкламида в сутки).
Подбор дозы. Пациентам пожилого возраста, астенизированным больным или при недостаточном питании, а также при нарушении функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу необходимо снизить ввиду риска развития гипогликемии. Кроме того, при уменьшении массы тела пациента или при изменении образа жизни необходимо решить вопрос о коррекции дозы.
Комбинация с другими антидиабетическими средствами. В обоснованных случаях при непереносимости метформина может быть показано дополнительное применение препаратов группы глитазона (розиглитазон, пиоглитазон). Манинил также можно комбинировать с пероральными антидиабетическими препаратами, которые не стимулируют выброс эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы (гуарем или акарбоза). При вторичной резистентности к глибенкламиду (снижение продукции инсулина в результате истощения β-клеток островков Лангерганса) может быть использована комбинированная терапия с инсулином. Однако при полном прекращении секреции собственного инсулина в организме показана монотерапия инсулином.
Способ применения и длительность терапии. Таблетки следует принимать перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (лучше стаканом воды). При суточной дозе, которая составляет более 2 таблеток препарата, рекомендуется все количество распределять на один утренний и один вечерний приемы в соотношении 2:1. Очень важно применять препарат каждый раз в одно и то же время. Если больной пропустил один прием, то никогда нельзя это компенсировать приемом более высокой дозы. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Во время лечения необходимо проводить регулярный контроль состояния обмена веществ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к действующему веществу, к понсо 4R или любому компоненту препарата. Повышенная чувствительность к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфонамидам, диуретикам, производным сульфонамида и пробенециду. При необходимости инсулинотерапии: инсулинзависимый сахарный диабет (І типа), полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете ІІ типа, метаболический ацидоз, диабетическая прекома или кома, состояние после резекции поджелудочной железы. Тяжелые нарушения функции печени. Тяжелые нарушения функции почек. Период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

при оценке побочных действий за основу приняты следующие значения частоты возникновения: очень часто (≥10%), часто (<10% и ≥1%), иногда (<1% и ≥0,1%), редко (<0,1% и ≥0,01%), очень редко (<0,01% или случаи не известны):
со стороны обмена веществ: часто — гипогликемия (детальная информация приведена в разделе ПЕРЕДОЗИРОВКА), увеличение массы тела;
со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения и аккомодации, особенно в начале лечения;
со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, ощущение переполнения/распирания в желудке, рвота, боль в области живота, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Данные жалобы преходящи и не требуют отмены препарата;
со стороны печени и желчного пузыря: очень редко — преходящее повышение АсАТ и АлАТ, ЩФ, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергического типа со стороны гепатоцитов. Эти нарушения обратимы после отмены препарата, но могут привести к угрожающей жизни печеночной недостаточности;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: иногда — зуд, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum, коревидная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти реакции повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут приводить к угрожающим жизни состояниям, сопровождающимся одышкой и значительным снижением АД, вплоть до развития шока. Очень редко — генерализованные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, ознобом, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит, представляющий угрозу для жизни. При возникновении реакций со стороны кожи необходимо обратиться к врачу;
со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; очень редко — лейкопения, эритропения, гранулоцитопения (вплоть до развития агранулоцитоза); в отдельных случаях — панцитопения, гемолитическая анемия. Перечисленные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни;
другие побочные действия: очень редко — слабое диуретическое действие, обратимая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция, перекрестная аллергия с сульфонамидами, производными сульфонамидов и пробенецидом. Краситель понсо 4R может быть причиной аллергических реакций.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов — предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном употреблении в значительном количестве и при его постоянном употреблении может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость во временном переводе пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
У больных с недостаточностью в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос об их переводе на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины. У больных с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции Манинил применять не следует.
Применение в период беременности и кормления грудью. Глибенкламид противопоказан.
Применение у детей. Глибенкламид не применяют ввиду отсутствия достаточного клинического опыта.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорость реакции, что необходимо учитывать и применять меры безопасности для устранения гипогликемии при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов — предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при одновременном применении Манинила с другими лекарственными средствами его действие может усиливаться или ослабляться, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом относительно применения других препаратов.
Усиление действия глибенкламида (возможно развитие гипогликемических состояний) может возникать при одновременном применении с другими пероральными антидиабетическими препаратами и инсулином, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и препаратами мужских половых гормонов, антидепрессантами (флуоксетин, ингибиторы МАО), блокаторами β-адренорецепторов, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками группы циклофосфамида.
Снижение действия глибенкламида (возможно развитие гипергликемических состояний) может возникать при одновременном применении с ацетазоламидом, блокаторами β-адренорецепторов, барбитуратами, диазоксидом, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, ГКС, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, препаратами женских половых гормонов (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками.
Антагонисты Н2-рецепторов, клонидин и резерпин могут как ослаблять, так и усиливать гипогликемизирующее действие препаратов. В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипо- или гипергликемии. Действие производных кумарина может как усиливаться, так и ослабляться.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

однократная передозировка или применение незначительно повышенных доз в течение длительного времени могут привести к тяжелой пролонгированной гипогликемии, которая представляет угрозу для жизни.
Симптомы передозировки (гипогликемии): внезапный гипергидроз, усиленное сердцебиение, дрожь, ощущение голода, беспокойство, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, сонливость, нарушения сна, пугливость, неуверенность движений, обратимый неврологический дефицит (нарушение речи и зрения, появление паралича или нарушение чувствительности). При прогрессирующей гипогликемии возможна потеря сознания (гипогликемическая кома). В таких случаях кожные покровы на ощупь влажные и холодные, имеет место тахикардия, гипертермия, двигательное возбуждение, гиперрефлексия, парезы и положительный рефлекс Бабинского, могут появиться судороги.
Лечение: гипогликемию легкой или средней степени тяжести пациент способен устранить самостоятельно, приняв сахар или богатую углеводами пищу. При тяжелой гипогликемии следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
При случайной передозировке и при наличии контакта с пациентом необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка (при отсутствии судорожной готовности) и в/в ввести р-р глюкозы. При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно начать в/в введение глюкозы (болюсно 40–80 мл 40% р-ра глюкозы с последующей инфузией 5–10% р-ра глюкозы). При необходимости можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/м или в/в. Если пациент не приходит в сознание, вышеуказанные мероприятия повторяют, при необходимости проводят интенсивную терапию. При пролонгированной гипогликемии требуется наблюдение за состоянием пациента с регулярным контролем гликемии в течение нескольких дней и, при необходимости, — проведение инфузионной терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 30 °C.

С Манинил таб 5 мг №120 покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №1
Ограниченное количество

Адрес: бул. Леси Украинки, 9.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

87,15
Аптека гормональных препаратов №2
Ограниченное количество

Адрес: ул. М. Тимошенко, 29, в секции №5 жилого дома.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

87,15
Аптека гормональных препаратов №3
Ограниченное количество

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

83,35
Аптека гормональных препаратов №4
Ограниченное количество

Адрес: пр. Соборности, 4 .

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

83,35
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

83,35
Аптека гормональных препаратов №6
Ограниченное количество

Адрес: ул. Иоанна Павла II, 16.

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

83,35
Аптека гормональных препаратов №7
Ограниченное количество

Адрес: ул. Вадима Гетьмана, 46/2

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

87,15
Здоровье, дарованное природой