№ карточки:    Фамилия:
0шт.0,00грн.
Корзина
Подписка
Подписаться
Опрос
Устраивают ли Вас цены в нашей аптеке?
  • да, устраивают
  • цены приемлемые, но есть дешевле
  • дорого, но устраивают
  • нет, не устраивают

Ципринол таб 250 мг №10

  1. Главная
  2. »
  3. Товар
Ципринол таб 250 мг №10
Цена
Только для ИНТЕРНЕТ заказа
104,22 грн.
Производитель: KRKA
Требуется рецепт
Состав:
Ципрофлоксацин, 250мг

Инструкция Ципринол таб 250 мг №10 Показать полностью

ЦИПРИНОЛ

CIPRINOL

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 250 мг, № 10

 Ципрофлоксацин

250 мг

№  UA/0678/02/02 от 16.06.2011 до 16.06.2016

табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 10

 Ципрофлоксацин

500 мг

№  UA/0678/02/03 от 16.06.2011 до 16.06.2016

табл. п/плен. оболочкой 750 мг, № 10, № 20

 Ципрофлоксацин

750 мг

№  UA/0678/02/01 от 15.07.2009 до 15.07.2014

р-р инф. 100 мг фл. 50 мл, № 1

р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1

р-р инф. 400 мг фл. 200 мл, № 1

 Ципрофлоксацин

2 мг/мл

№  UA/0678/01/01 от 27.11.2008 до 27.11.2013

конц. д/р-ра д/инф. 100 мг амп. 10 мл, № 5

 Ципрофлоксацин

10 мг/мл

№  UA/0678/03/01 от 10.08.2011 до 10.08.2016

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Ципрофлоксацин — синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует субъединицу А фермента ДНК-гиразы бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые грамположительные бактерии.
Чувствительными к ципрофлоксацину in vitro являются такие грамотрицательные микроорганизмы:
энтеробактерии: Е. coli. Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis и vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. и Yersinia spp.;
Другие бактерии: Aeromonas spp., Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp. и Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
некоторые внутриклеточные патогены, чувствительные к ципрофлоксацину: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium avium и intracellulars.
Подтверждена чувствительность in vitro таких грамположительных бактерий:
Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus), Bacillus anthracis и бактерии с несколько более слабой чувствительностью: Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae и S. agalactiae) и Enterococcus faecalis.
Бактерии группы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia и maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Enterococcus faecium и Treponema pallidum, резистентные к ципрофлоксацину.
Фармакокинетика
Пероральное применение
Абсорбция
После перорального применения в дозе 250 или 500 мг, или 750 мг, ципрофлоксацин быстро и полностью всасывается, преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки.
Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч.
Абсолютная биодоступность препарата составляет около 70–80%. Сmax и AUC повышались согласно дозе.
Распределение
Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови незначительное (20–30%), а вещество находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин может свободно диффундировать во внесосудистое пространство. Максимальный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который достигает 2–3 л/кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в плазме крови.
Метаболизм
Были зафиксированы небольшие концентрации следующих 4 метаболитов: диетилципрофлоксацин (М1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацин (М4). Метаболиты М1–М3 проявляют in vitro антимикробную активность, подобную или ниже активности налидиксовой кислоты. М4 в малом количестве является эквивалентом норфлоксацина относительно антимикробной активности in vitro.
Выведение
Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде как почками, так и через кишечник.
Дети
В ходе исследования с участием детей не наблюдалось возрастной зависимости Сmax и показателя AUC. После многократного применения препарата (10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки) повышения Сmax и AUC не наблюдалось. У 10 детей в возрасте до 1 года с тяжелым сепсисом показатель Сmax составил 6,1 мг/л (диапазон 4,6–8,3 г/л) после 1-часовой инфузии в дозе 10 мл/кг массы тела. Этот показатель составлял 7,2 мг/л (диапазон 4,7–11,8 мг/л) у детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Значения AUC составляли 17,4 мг•ч/л (диапазон 11,8–32,0 мг•ч/л) и 16,5 мг•ч/л (диапазон 11,0–23,8 мг•ч/л) в соответствующих возрастных группах. Эти значенння находятся в пределах нормы, которая была зафиксирована у взрослых при терапевтической дозе. Исходя из группы пациентов и фармакокинетического анализа педиатрических больных с различными инфекциями, прогнозируемый средний период полураспада у детей составляет примерно 4–5 ч, а биодоступность суспензии для перорального применения — около 60%.
Парантеральное применение. Через 60 мин после начала инфузии при дозе 200 или 400 мг концентрация препарата в плазме крови достигает 2,1 или 4,6 мкг/мл соответственно. В моче концентрация препарата в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в плазме крови. Т½ составляет около 3–5 ч.
Ципрофлоксацин выводится с мочой. Через 48 ч выводятся 30–50% дозы в неизмененном виде, а также активные метаболиты и 11–12% неактивных метаболитов. За этот период до 8% метаболитов выводятся с калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина, составляющий около 5 мл/с, превышает нормальную клубочковую фильтрацию. Возможно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через канальцы почек.

ПОКАЗАНИЯ:

Взрослые
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями:

инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмонии, вызванной пневмококками, ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется для лечения пневмонии, вызванной Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками;

инфекции среднего уха (средний отит) и придаточных пазух носа (синусит), особенно инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, в частности Pseudomonas aeruginosa, или стафилококками;

инфекции глаз;

инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;

инфекции почек и мочевыводящих путей;

инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит);

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

сепсис;

профилактика и лечение инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (в том числе во время лечения иммунодепрессантами и при нейтропении);

выборочная деконтаминация кишечника во время лечения иммунодепрессантами;

профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides;

снижение риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis.

Дети
Ципрофлоксацин можно применять у детей в качестве препарата второго или третьего ряда для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Е. coli (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял 1 год–17 лет), а также для лечения обострений заболеваний дыхательной системы, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял 5–17 лет).
Лечение ципрофлоксацином может быть назначено только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или окружающих тканей.
Лечение у детей в рамках клинических исследований проводилось только по вышеуказанным показаниям. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.
Взрослые и дети
Снижение риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Таблетки
Если не назначено иначе, рекомендуются следующие суточные дозы для взрослых:

Показания

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, мг ципрофлоксацина

Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя)

2×500 мг до 2×750 мг

Инфекции мочевыводящих путей:

 

острые, неосложненные;

2×250 мг до 2x500 мг

цистит у женщин (до менопаузы);

Разовая доза 500 мг

осложненные

2×500 мг до 2×750 мг

Гонорея:

 

экстрагенитальная;

2×250 мг

острая неосложненная

Разовая доза 500 мг

Инфекции половых органов:

 

неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции);

1×500 мг

аднексит, простатит, орхоэпидидимит

2×500 мг до 2 х750 мг

Диарея

2×500 мг

Другие инфекции (см. ПОКАЗАНИЯ)

2×500 мг

При особенно тяжелых, опасных для жизни инфекциях, например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом:

 

при инфекциях костей и суставов, септицемии, перитоните, в частности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

2×750 мг

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis

1×500 мг

   
 


Дополнительная информация относительно отдельных групп больных
Дети и подростки

Осложнения муковисцидоза

Имеющиеся клинические и фармакокинетические данные свидетельствуют в пользу применения ципрофлоксацина для лечения легочных обострений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей и подростков с муковисцидозом легких (в возрасте от 5 до 17 лет), для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (опыт применения только у детей в возрасте от 5 до 17 лет), в дозе 20 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела перорально 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1500 мг ципрофлоксацина) или 10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела в/в 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг ципрофлоксацина).

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и пиелонефрите доза составляет 6–10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела в/в каждые 8 ч, но не больше максимальной дозы — 400 мг, или 10–20 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела перорально каждые 12 ч, но не больше максимальной дозы 750 мг.
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста (>65 лет)
При лечении пациентов пожилого возраста следует применять по возможности низкие дозы ципрофлоксацина, в зависимости от тяжести заболевания и клиренса креатинина.
Режим дозирования при нарушении функции почек или печени
У взрослых

Нарушение функции почек

При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг/сут для перорального применения.
При клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг/сут для перорального применения.

Нарушение функции почек и гемодиализ

При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 м/сут для перорального применения.
При клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг/сут для перорального применения.

Нарушение функции почек и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях

Пероральное применение ципрофлоксацина в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 1 таблетка по 500 мг ципрофлоксацина.
Нарушение функции печени.
Коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек и печени
При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг/сут для перорального применения.
При клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг/сут для перорального применения.
Нет опыта применения препарата у детей с нарушениями функции почек или печени.
Способ применения
Таблетки ципрофлоксацина, покрытые пленочной оболочкой, необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством жидкости.
Таблетки ципрофлоксацина, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать независимо от употребления пищи.
Прием препарата натощак ускоряет абсорбцию активного вещества. В таком случае таблетки ципрофлоксацина, покрытые пленочной оболочкой, не следует принимать одновременно с употреблением молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (молоко, йогурт, апельсиновый сок, обогащенный кальцием). Однако кальций, содержащийся в рационе, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований. Важно продолжать лечение на протяжении по крайней мере 3 сут после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.
Средняя продолжительность лечения:

1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;

до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости;

у больных со сниженным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении;

при остеомиелите курс терапии может быть продлен до 2 мес;

7–14 дней при всех других инфекциях.

При инфекциях, вызванных стрептококками, лечение необходимо продолжить как минимум 10 дней для избежания риска развития осложнений в отдаленный период.
При инфекциях, вызванных Chlamydia, курс лечения также должен длиться по меньшей мере 10 дней.
Дети и подростки

Осложнения муковисцидоза

При осложнениях муковисцидоза легких, вызванного Pseudomonas aeruginosa, у детей (в возрасте от 5 до 17 лет) продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефрит

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и пиелонефрите, вызванных Escherichia coli, курс лечения составляет 10–21 день.
Р-р для инфузий
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также от чувствительности возбудителя. Если применение ципрофлоксацина внутрь невозможно, рекомендуется начинать лечение с в/в введения. Концентрат для приготовления р-ра для инфузий можно вводить после смешивания с другими совместимыми инфузионными р-рами. Концентрат следует разбавлять в соответствующем р-ре для инфузий перед применением. Наименьший объем составляет 50 мл.
Р-р для инфузий, полученный после разведения концентрата, можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным р-рам.
Совместимость с другими р-рами
Ципринол, р-р для инфузий совместим с 0,9% р-ром натрия хлорида, р-ром Рингера, р-ром Гартмана (лактаг Рингера), 5% и 10% р-ром глюкозы, 10% р-ром фруктозы и 5% р-ром глюкозы с 0,225% Nacl или 0,45% Nacl. Р-р, полученный после смешивания ципрофлоксацина с совместимыми инфузионными р-рами, необходимо использовать в ближайшее время вследствие возможности контаминации микроорганизмами, а также чувствительности препарата к свету (поэтому флакон следует вынимать из коробки только перед применением). При хранении в условиях попадания солнечного освещения гарантированная стабильность р-ра — 3 дня. Ципринол не следует смешивать с инфузиионными р-рами и инъекциями, которые имеют при pH 3–4 физическую и химическую нестабильность (например пенициллин, гепарин). Если пациент нуждается в параллельном применении другого лекарства, эти препараты следует применять отдельно от ципрофлоксацина. Видимыми признаками несовместимости являются выпадение осадка, помутнение или изменение цвета р-ра.
Для в/в введения предпочтительнее применение короткой инфузии (которая должна длиться 60 мин).
Ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора для лечения пневмококковой пневмонии.
Для взрослых рекомендуются такие дозы:

инфекции дыхательных путей или другие инфекции: в зависимости от степени тяжести процесса и вида возбудителя препарат вводят в дозе 200–400 мг 2 раза в сутки.

инфекции мочевыводящих путей (в том числе при остром неосложненном цистите у женщин, а также при острой неосложненной гонорее): вводят в дозе 100 мг 2 раза в сутки;

при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, инфекциях органов брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, при перитоните и сепсисе, а также при острой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, дозу следует повысить до 400 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза в вышеуказанных случаях не должна превышать 1200 мг.
Для профилактики и лечения сибирской язвы назначают 400 мг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг, максимальная суточная — 800 мг.
Пациентам пожилого возраста следует назначать ципрофлоксацин в низких дозах, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.
Лечение детей в рамках клинических исследований проводили только по вышеперечисленным показаниям. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен. Детям назначение препарата допустимо только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или околосуставных тканей.

при осложнениях муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa, детям в возрасте 5–18 лет назначают 10 мг/кг массы тела внутрь 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней;

при инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите доза должна составлять 6–10 мг/кг массы тела каждые 8 ч. Разовая доза не должна превышать 400 мг.

Для профилактики и лечения сибирской язвы назначают 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг, максимальная суточная — 800 мг.
Дозирование при нарушении функции почек у взрослых
При клиренсе креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или концентрации креатинина в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина при в/в введении — 800 мг/сут.
При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин/1,73 м2 или концентрации креатинина в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза препарата при парентеральном введении — 400 мг/сут; в дни проведения гемодиализа препарат вводят после этой процедуры.
При проведении гемодиализа максимальная в/в доза ципрофлоксацина — 400 мг/сут; в дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин вводят после этой процедуры.
При проведении перитонеального диализа: Ципринол добавляется к диализату (внутриперитонеальное введение): 50 мг ципрофлоксацина на 1 л диализата вводится 4 раза в сутки каждые 6 ч.
Данных о дозировании при нарушении функции почек у детей нет.
Нарушение функции печени. Коррекции дозы не требуется.
Продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 сут. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости продолжительность лечения достигает 7 сут. При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, лечение должно продолжаться не менее 10 сут. При остеомиелите курс терапии может быть продлен до 2 мес. При легочной форме сибирской язвы препарат вводят на протяжении 2 мес, введение препарата следует начинать сразу после предположения или подтверждения инфицирования. При других инфекциях продолжительность курса лечения обычно составляет 7–14 сут. У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении.
Лечение рекомендуется продолжать на протяжении минимум 3 сут после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к активному веществу препарата или другим препаратам группы фторхинолонов, или к другому компоненту препарата.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина ввиду развития клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость), связанных с повышением концентрации тизанидина в плазме крови.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

нежелательные побочные реакции на препарат, основанные на всех клинических исследованиях ципрофлоксацина (пероральная и парентеральная форма), классифицированные по категориям частоты CIOMS III, приводятся ниже (общее количество исследованных n=51 721).
Частота нежелательных побочных реакций, о которых сообщалось по поводу ципрофлоксацина, обобщена в таблице. В рамках каждой группы частоты случаев нежелательные побочные реакции приводятся в порядке уменьшения серьезности.
Очень часто (≥ 1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, ≤1/100); редко (≥1/10 000, ≤1/1000), очень редко (≤1/10 000), неизвестно (нельзя оценить на основе имеющихся данных).
Нежелательные побочные реакции, идентифицированные только во время постмаркетингового исследования и частота которых не может быть определена, приводятся под обозначением «неизвестно».

Класс системы органов

Часто

Нечасто

Редко

Очень редко

Неизвестно

Инфекции и инвазии

 

Грибковые суперинфекции

Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом)

 

 

Со стороны кроветворной и лимфатической систем

 

Эозинофилия

Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз

Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни)

 

Со стороны иммунной системы

 

 

Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек

Анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающие жизни) и реакции, подобные сывороточной болезни

 

Нарушения питания и нарушения обмена веществ

 

Анорексия

Гипергликемия

 

 

Психические нарушения

 

Психомоторное возбуждение/тревожность

Спутаность сознания и дезориентация, беспокойство, повышенная сонливость, депрессия, галлюцинации

Психоз

 

Со стороны нервной системы

 

Головная боль, головокружение, нарушения сна, нарушения вкуса

Парестезии, дизестезии, гипестезии, тремор, судороги, вертиго

Мигрень, нарушения координации, нарушения обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия

Периферическая нейропатия

Со стороны органа зрения

 

 

Нарушение зрения

Нарушение цветового восприятия

 

Со стороны органа слуха и равновесия

 

 

Звон в ушах, глухота

Нарушения слуха

 

Со стороны сердечно- сосудистой системы

 

 

Тахикардия, вазодилатация, гипотония, обморок

Васкулит

Удлинение интервала Q–T, желудочковая аритмия, двунаправленная желудочковая тахикардия*

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

 

 

Диспноэ (включая астматические состояния)

 

 

Со стороны ЖКТ

Тошнота, диарея

Рвота, боль в области желудка и кишечника, диспептические расстройства, метеоризм

 

Панкреатит

 

Со стороны печени и желчевыводящих путей

 

Преходящее повышение уровня трансаминаз, гипербилирубинемия

Нарушение функции печени, желтуха, гепатит

Некроз печени (который очень редко прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни)

 

Со стороны кожи и подкожно-жировой ткани

 

Сыпь, зуд, крапивница

Реакции фоточувствительности

Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни) и токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни)

 

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

 

Боль в ногах, боль в спине, боль в груди, артралгии

Артрит, повышение мышечного тонуса и мышечные судороги

Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллового), обострение симптомов миастении

 

Со стороны почек и мочевыделительной системы

 

Нарушение функции почек

Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит

 

 

Со стороны организма в целом, реакции в месте введения

 

Астения, лихорадка

Отеки, гипергидроз

Нарушение походки

 

Отклонения лабораторных показателей

 

Повышение уровня ЩФ в крови

Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение уровня амилазы

 

 

           
 


*Эти состояния отмечались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с дополнительным фактором риска пролонгации интервала Q–T.
Следующие нежелательные побочные реакции относятся к категории повышенной частоты в подгруппах пациентов, получающих препарат в/в или последовательно (после в/в введения — пероральный режим применения):

Часто

Рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз, сыпь

Нечасто

Тромбоцитопения, тромбоцитоз, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии, дизестезии, судороги, вертиго, головокружение, нарушение зрения, нарушение слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение АД, транзиторная печеночная недостаточность, желтуха, почечная недостаточность, отеки

Редко

Панцитопения, угнетение функции костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушение обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз печени, петехии, разрыв сухожилия

   
 


Применение у детей
Частота случаев артропатии, указанная выше, основывается на данных, полученных при исследованиях у взрослых пациентов. У детей артропатия наблюдается часто.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

тяжелые инфекции и/или инфекции, вызванные грамположительными и анаэробными бактериями
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными и анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
Пневмококки
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения пневмококковых инфекций из-за недостаточной эффективности в отношении бактерий группы Streptococcus pneumoniae.
Инфекции половых органов
Инфекции половых органов могут быть вызваны резистентными к фторхинолонам изолятами Neisseria gonorrhoeae. Если подозревается или известно, что инфекции половых органов вызваны N. gonorrhoeae, особенно важно получить информацию о степени резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность к препарату на основании результатов лабораторных исследований.
Нарушение сердечной деятельности
Ципрофлоксацин ассоциируется с удлинением интервала Q–T на ЭКГ (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к воздействию препарата на интервал Q–T. Следует с осторожностью применять ципрофлоксацин с сопутствующими препаратами, которые могут вызывать пролонгацию интервала Q–T (например антиаритмические препараты класса Iа или III), и больным с факторами риска указанных состояний (например пролонгация интервала Q–T в анамнезе, гипокалиемия).
Дети и подростки
Доказано, что ципрофлоксацин, как и другие препараты этой группы, может вызывать артропатию опорных суставов у молодых животных. Анализ имеющихся данных относительно безопасности применения ципрофлоксацина у детей, у большинства из которых в анамнезе муковисцидоз, не предоставил никаких доказательств повреждения хрящевой ткани или суставов, ассоциированного с лечением. Применение ципрофлоксацина по другим показаниям, кроме терапии при легочных обострениях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких (в возрасте 5–17 лет), в лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных E. coli (в возрасте 1 года–17 лет), и сибирской язвы после контакта не изучалось. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.
Повышенная чувствительность к препарату
В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции могут наблюдаться уже после первого приема ципрофлоксацина, о чем больной немедленно должен сообщить врачу.
В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. В некоторых случаях они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В этих случаях прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).
ЖКТ
В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может угрожать жизни (с возможным летальным исходом) и требует немедленного лечения. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицин перорально 4×250 мг/сут). Лекарственные средства, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
Возможно преходящее повышение активности трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха, особенно у пациентов с нарушением функции печени в анамнезе.
Костно-мышечная система
При любых признаках тендинита (например болезненная отечность, воспаление) об этом следует сообщить врачу и прекратить лечение антибиотиком. При этом следует держать пораженную конечность в покое и избегать несоответствующей физической нагрузки (поскольку может повыситься риск разрыва сухожилия).
Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова) наблюдался в основном при применении препарата у лиц пожилого возраста или в связи с предыдущим лечением ГКС.
Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями со стороны сухожилий в анамнезе, ассоциированными с лечением хинолина.
Нервная система
Больные эпилепсией и пациенты, в анамнезе с нарушениями функции ЦНС (например снижение судорожного порога, судороги, нарушение кровообращения в сосудах мозга, изменения в структуре головного мозга или инсульт), могут принимать ципрофлоксацин лишь в случае преобладания ожидаемой пользы над возможным риском, поскольку такие больные относятся к группе риска из-за возможных побочных реакций со стороны ЦНС.
В некоторых случаях побочные реакции со стороны ЦНС наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до угрожающего жизни пациента состояния. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и немедленно сообщить врачу.
Кожа и подкожная клетчатка
Доказано, что ципрофлоксацин влечет возникновение реакций фоточувствительности, поэтому пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения. При возникновении реакций фоточувствительности (например солнечных ожогов) терапию ципрофлоксацином следует прекратить.
Цитохром P450
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором ферментов 1А2 цитохрома Р450. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизирующихся аналогичным ферментным путем (таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин). Повышение концентрации этих препаратов в плазме крови, которое связано с ингибированием их метаболического клиренса ципрофлоксацином, может вызвать специфические побочные эффекты.
Влияние на результаты лабораторных анализов

С Ципринол таб 250 мг №10 покупают

АптекаАдрес, телефонЦена в аптеке
Аптека гормональных препаратов №1
Ограниченное количество

Адрес: бул. Леси Украинки, 9.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

104,22
Аптека гормональных препаратов №2

Адрес: ул. М. Тимошенко, 29, в секции №5 жилого дома.

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

104,49
Аптека гормональных препаратов №3
Ограниченное количество

Адрес: бул. Т. Шевченко, 36а (36).

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

99,88
Аптека гормональных препаратов №4
Ограниченное количество

Адрес: пр. Соборности, 4 .

Удобная парковка

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

106,36
Аптека гормональных препаратов №5

Адрес: ул. Василия Липковского, 25 (Урицкого, 25)

Аптека работает круглосуточно

Телефон круглосуточной справки и резервирования:

(044) 520-03-33

104,22
Здоровье, дарованное природой