• Занидип таб 20 мг №14

Занидип таб 20 мг №14

Производитель: Рекордати (Италия)
Уточняйте у провизора
Уточняйте у провизора
Самовывоз из аптеки
Свой заказ вы можете забрать в одной из наших аптек.
Доставка
При заказе от 450 грн – доставка бесплатно*
Курьерская служба работает с 06:00 до 24:00
free delivery 450 UAH
116, Занидип таб 20 мг №14, , 128.53 грн., Занидип таб 20 мг №14, Рекордати (Италия), Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)
составдействующее вещество: 1 таблетка содержит 10 мг лерканидипина гидрохлорида (эквивалентно 9,4 мг лерканидипина) или 20 мг лерканидипина гидрохлорида (эквивалентно 18,8 мг лерканидипина)Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон КЗ0, магния стеаратоболочка для таблетки с дозировкой 10 мг опадри OY-SR-6497 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, железа оксид желтый (Е172))оболочка для таблетки с дозировкой 20 мг опадри 02F25077 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, железа оксид красный (Е172))Лекарственная формаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой.Основные физико-химические свойства:таблетки, содержащие 10 мг лерканидипина гидрохлорида - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной сторонетаблетки, содержащие 20 мг лерканидипина гидрохлорида - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны.Фармакологическая группаСелективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Код АТХ С08С А13.Фармакологические свойстваФармакологические.Лерканидипин - это антагонист кальция дигидропиридиновой группы. Ингибирует трансмембранный поток кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, за счет чего уменьшается общий сосудистый периферическое сопротивление. Несмотря на короткий период полувыведения крови, лерканидипин оказывает пролонгированное гипотензивное действие за счет его высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности препарат не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.Результаты неконтролируемого, но рандомизированного исследования препарата у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией (среднее ± стандартное отклонение уровня диастолического артериального давления 114,5 ± 3,7 мм рт. Ст.) Продемонстрировали нормализацию артериального давления у 40% пациентов, принимавших препарат 20 мг 1 раз в сутки и 56% - у тех, кто принимал 10 мг 2 раза в сутки. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании влияния лерканидипина на систолическое давление было засвидетельствовано эффективное снижение систолического артериального давления с 172,6 ± 5,6 мм рт. ст. к 140,2 ± 8,7 мм рт. ст.Фармакокинетика.Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь в дозе 10-20 мг, и максимальная концентрация в плазме крови приблизительно через 1,5-3 часа.Вследствие высокого метаболизма при первичном прохождении через печень биодоступность лерканидипина, принятого пациентом после еды, составляет примерно 10%, хотя она уменьшалась до ⅓ этого значения, если препарат применяли здоровые добровольцы натощак. Если препарат принимать не позднее чем через 2:00 после употребления очень жирной пищи, его биодоступность увеличивается в 4 раза. Поэтому лерканидипин следует принимать до еды.Распределение из плазмы крови в ткани и органы являются быстрым и обширным. Степень связывания лерканидипина с белками плазмы превышает 98%. Свободная фракция препарата может увеличиваться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, так как при этом уменьшается уровень белка в плазме крови.Лерканидипин экстенсивно метаболизируется изоферментом CYРЗА4. Он преимущественно превращается в неактивные метаболиты, около 50% принятой дозы выводится с мочой. Выведение проходит в основном путем биотрансформации. Период полувыведения составляет 8-10 часов, а терапевтическое действие продолжается 24 часа вследствие высокой степени связывания лерканидипина с липидами клеточных мембран. При повторном применении кумуляции не наблюдалось.При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной дозы (нелинейная кинетика). После приема 10 мг, 20 мг и 40 мг максимальная концентрация в плазме крови, наблюдаемые имели соотношение 1: 3: 8, а площади под кривыми зависимости концентрации в плазме крови от времени имели соотношение 1: 4: 18, что указывает на постепенное насыщения метаболизма при первом прохождении. Таким образом, биодоступность лерканидипина увеличивается с повышением дозы.Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени тяжести похожа на такую, что наблюдается в общей группе пациентов. У больных с тяжелой степенью дисфункции почек или в диализозалежних больных концентрации лекарственных средств были более высокими (примерно 70%). У больных со средним или тяжелой степенью нарушения функции печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку он метаболизируется в печени.показанияЭссенциальная гипертензия легкой или умеренной степени тяжести.ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к лерканидипина или иных дигидропиридинам или к любому компоненту препаратаженщинам репродуктивного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную контрацепцию;обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка;нелеченная застойная сердечная недостаточностьнестабильная стенокардиятяжелая дисфункция печени и почек (клиренс креатинина <30 мл / мин);после инфаркта миокарда в течение 1 месяцаодновременное применение с ингибиторами CYP ЗА4, циклоспорином, грейпфрутовым соком.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийЛерканидипин метаболизируется под действием фермента CYP 3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого фермента, которые принимают одновременно с лерканидипином, могут влиять на метаболизм и вывод лерканидипина. Следует избегать одновременного применения лерканидипина с ингибиторами CYP 3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавиром, эритромицином или тролеандомицином), поскольку это приводит к повышению уровня лерканидипина в плазме крови.Противопоказано одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, поскольку это приводит к повышению уровня обоих веществ в плазме крови.Не следует принимать одновременно лерканидипин и грейпфрутовый сок, поскольку это приводит к угнетению метаболизма лерканидипина, как и других дигидропиридинов, и вызывает повышение гипотензивного действия.При одновременном применении 20 мг лерканидипина и мидазолама в пожилом возрасте повышается всасывание лерканидипина; концентрация мидазолама не меняется.Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Занидипу ® с другими субстратами CYP 3A4, такими как терфенадин, астемизол, антиаритмическими препаратами III класса, такими как амиодарон, хинидин.Индукторы CYP 3A4, например, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин) или рифампицин снижают уровень лерканидипина в плазме крови, и в связи с этим его антигипертензивное действие снижается. В этих случаях рекомендуется частый контроль уровня АД.Одновременное применение Занидипу ® с метопрололом, b-блокаторами, который выводится преимущественно через печень, приводит к уменьшению биодоступности Занидипу ® на 50%, поэтому может потребоваться коррекция дозы препарата. Биодоступность метопролола не меняется. Этот эффект может возникать вследствие уменьшения печеночного кровотока, что обуславливает b-блокаторами, поэтому может встречаться с другими препаратами этой группы. Итак, Занидип ® можно назначать с b-адреноблокаторами, но при этом может потребоваться корректировка дозы.Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором СYP 2D6 и СYP 3A4) в пожилом возрасте не выявило клинически значимой модификации фармакокинетики Занидипу ® .Одновременный прием циметидина по 800 мг в сутки не вызывает значительных изменений концентрации Занидипу ® в плазме крови, но следует быть осторожным при применении более высоких доз, поскольку может увеличиться биодоступность и антигипертензивный эффект лерканидипина.Одновременное применение 20 мг лерканидипина больным, которые постоянно принимают b-метилдигоксин, показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия. Одновременное применение с дигоксином показало повышение максимальной концентрации дигоксина, но не в AUC (площадь под кривой). Больных, которым одновременно назначен дигоксин, следует тщательно контролировать относительно признаков интоксикации дигоксином.Когда Занидип ® в дозе 20 мг одновременно принимать 40 мг симвастатина, показатель AUC для лерканидипина менялся незначительно, тогда как показатель AUC для симвастатина увеличивался на 56% и этот же показатель для его активного метаболита b-гидроксикислоты - на 28%. Маловероятно, что такие изменения являются клинически значимыми. Не ожидается взаимодействия между этими препаратами, если лерканидипин назначать утром, а симвастатин вечером, как указано для этого препарата. Исследования доказали, что при одновременном применении Занидипу ® в дозе 20 мг натощак и варфарина изменения фармакокинетики последнего не наблюдалось.Занидип ® можно применять одновременно с диуретиками и ингибиторами АПФ.Во время приема Занидипу ® следует избегать употребления алкоголя, поскольку это может привести к усилению вазодилатирующего эффекта.особенности примененияЗанидип ® не оказывает неблагоприятного влияния на уровень глюкозы в крови или уровень липидов в сыворотке крови.Занидип ® можно применять больным пожилого возраста, но следует проявить осторожность в начале лечения.Занидип ® следует с осторожностью применять для лечения больных с почечной или печеночной недостаточностью легкой и средней степени. Обычно толерантное титрование дозы хорошо переносится пациентами этих субгруп, но повышение дозы до 20 мг требует большего внимания и осторожности.При нарушении функции печени возможно повышение антигипертензивного эффекта препарата, что требует коррекции дозы.Следует избегать одновременного употребления алкоголя, поскольку он может усилить сосудорасширяющий эффект антигипертензивных лекарственных средств.1 таблетка Занидипу ® с дозировкой 10 мг содержит 30 мг лактозы, 1 таблетка с дозировкой 20 мг содержит 60 мг лактозы, поэтому не следует применять этот препарат при дефиците лактазы Лаппа, при галактоземии или при синдроме мальабсорбции глюкозы / галактозы.Индукторы CYP 3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) снижают уровень лерканидипина в плазме крови, в связи с этим его эффективность может быть ниже ожидаемой.При лечении пациентов с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован кардиостимулятор) следует быть осторожными. С осторожностью назначать при дисфункции левого желудочка сердца, хотя гемодинамически контролируемые исследования не выявили ухудшения желудочковой функции.Некоторые дигидропиридина кратковременного действия ассоциируются с повышенным сердечно-сосудистым риском при лечении больных с ишемической болезнью сердца. Занидип ® является препаратом длительного действия, однако таким больным препарат следует применять с осторожностью.Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что больной принимает лерканидипин.Применение в период беременности или кормления грудьюИмеющиеся данные свидетельствуют, что лерканидипин не проявлял тератогенного эффекта на животных и не влиял на их репродуктивную функцию. Однако из-за отсутствия опыта клинического применения в период беременности и кормления грудью и данных по тератогенного влияния других дигидропиридинов в опытах на животных препарат не рекомендуется применять в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную контрацепцию.Не исключен риск проникновения лерканидипина или его метаболитов в грудное молоко.Учитывая вышеприведенную информацию препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмамиМаловероятен влияние на способность управлять транспортным средством или обслуживать машины. Однако следует учесть возможно развитие головокружения, слабости, повышенной утомляемости, редко - сонливость. При этих состояниях управления автотранспортом или другими механизмами противопоказано.Способ применения и дозыВзрослым. Применять внутрь. Рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, желательно утром, не менее чем за 15 минут до приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента дозу можно повысить до 20 мг.Подбор дозы должен быть постепенным, поскольку максимальная антигипертензивное действие развивается после 2 недель лечения.Согласно исследованию зависимости «доза-эффект» маловероятно, что при повышении дозы выше 20 мг в сутки эффективность лекарственного средства увеличится, в то же время риск роста побочных эффектов увеличивается.Может быть предложено добавления Занидипу в схемы лечения с b-адреноблокаторами или диуретики (гидрохлортиазид), или ингибиторами АПФ (каптоприл или эналаприл), пациентам, давление которых будет адекватно контролировался при монотерапии указанными препаратами.детиПрименение препарата детям не рекомендуется в связи с отсутствием клинического опыта.ПередозировкаВ течение периода послерегистрационного применения сообщалось о некоторых случаях передозировки (от 40 мг до 800 мг, в том числе попытка суицида).Симптомы. По аналогии с другими дигидропиридинами, при передозировке следует ожидать возникновения чрезмерной периферической вазодилатации и заметной артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии.Лечение. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и потере сознания необходимо назначать кардиоваскулярные препараты; при брадикардии необходимо ввести внутривенно атропин. С точки зрения удлиненной фармакологического действия лерканидипина, в случае передозировки необходимо наблюдение за состоянием гемодинамики таких пациентов в течение не менее 24 часов. Информации по применению диализа нет. Принимая во внимание высокую липофильностью препарата, наиболее вероятно, что уровень в плазме крови не является репрезентативным для определения периода риска, и диализ может быть неэффективным.побочные реакцииПобочные реакции наблюдались примерно в 1,8% пациентов.В нижеследующей таблице согласно классификации MedDRA приведены побочные реакции, которые, возможно, связаны с применением препарата. Данные расположены в соответствии с частотой возникновения реакций (редко, редко, очень редко), в каждой группе реакции указанные в порядке снижения проявлений.Согласно данным клинических исследований, реакции, встречавшиеся чаще всего, это головная боль, головокружение, периферические отеки, тахикардия, усиленное сердцебиение, приливы, каждая из которых наблюдалась менее чем у 1% пациентов.

Классификация MedDRA

о влиянии на системы и органы

нечасто

(≥1 / 1000 до <1/100)

редко

(≥1 / 10000 до <1/1000)

Очень редко

(<1/10000)

Со стороны иммунной системы

 

 

повышенная чувствительность

Со стороны нервной системы

головная боль, головокружение

сонливость

обморок

Со стороны сердца

тахикардия, усиленное сердцебиение

стенокардия

 

Со стороны сосудистой системы

приливы

 

 

Со стороны желудочно-кишечного   тракта

 

эпигастральной боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

 

Со стороны кожи и ее придатков

 

высыпания

 

Со стороны опорно-двигательной системы, соединительной ткани и костей

 

миалгия

 

Со стороны почек и мочевыводящих путей

 

полиурия

 

Общие нарушения и реакции в месте введения

периферические отеки

астения, повышенная утомляемость

 

 В течение периода послерегистрационного применения сообщалось о единичных нежелательные реакции (<1/10000 пациентов): гипертрофический гингивит, обратимое повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, артериальная гипотензия, увеличение частоты мочеиспускания, боль в груди. Применение некоторых дигидропиридинам может иногда приводить к прекордиального боли или стенокардии, в исключительных случаях у пациентов со стенокардией может увеличиться частота, продолжительность или тяжесть приступов, могут отмечаться отдельные случаи инфаркта миокарда.срок годности3 года.условия храненияХранить при температуре не выше 30 ° С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.упаковкаТаблетки, содержащие 10 мг лерканидипина гидрохлорида.14 или 28 или 56, или 98 таблеток в блистерах в картонной коробке.Таблетки, содержащие 20 мг лерканидипина гидрохлорида.14 или 28 или 56, или 98 таблеток в блистерах в картонной коробке.Категория отпускаПо рецепту.
Занидип таб 10 мг №28
Занидип таб 20 мг №28

Занидип таб 20 мг №28

96, Занидип таб 20 мг №28, , 283.21 грн., Занидип таб 20 мг №28, Рекордати (Италия), Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)..

332.00 грн.

Занидип таб 10 мг №28
Занидип таб 20 мг №28

Занидип таб 20 мг №28

96, Занидип таб 20 мг №28, , 283.21 грн., Занидип таб 20 мг №28, Рекордати (Италия), Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)..

332.00 грн.

Занидип таб 20 мг №28

Занидип таб 20 мг №28

96, Занидип таб 20 мг №28, , 283.21 грн., Занидип таб 20 мг №28, Рекордати (Италия), Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)..

332.00 грн.

Действующие вещества
Действующее вещество 1 Лерканидипин
Характеристики
Действующие вещества Лерканидипин
Отпускается по рецепту Да
Термолабильный Нет
Фармакотерапевтическая группа Лерканидипин


Написать отзыв

    Плохо           Хорошо

С этим товаром покупают

Вальсакор Н таб покрытые оболочкой 320 мг №28
Норматенс №20

Норматенс №20

107.00 грн.

Нифедипин таб 10 мг №30

Нифедипин таб 10 мг №30

Уточняйте у провизора

Каптоприл 25 мг №20
Допегит таб №50
Гиприл-А таб №30

Гиприл-А таб №30

Уточняйте у провизора

Дженокард таб 8 мг №7

Дженокард таб 8 мг №7

Уточняйте у провизора

Лизиноприл-Тева таб 20 мг №50

Лизиноприл-Тева таб 20 мг №50

Уточняйте у провизора


Где купить в Киеве Занидип таб 20 мг №14

Аптека №1, бул. Леси Украинки, 9
Открыто круглосуточно
Под заказ
Аптека №2, ул. М. Тимошенко, 29
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №3, бул. Т. Шевченко, 36а (36)
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №4, пр. Соборности, 4
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №5, ул. Василия Липковского, 25
Открыто круглосуточно
Под заказ
Аптека №6, ул. Иоанна Павла II, 16
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №7, ул. Вадима Гетьмана, 46/2
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №9, ул. Генерала Алмазова, 2
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ
Аптека №10, ул. Владимирская 51-53
Сейчас, к сожалению, закрыто.
Под заказ