Серетид Эвохалер аэрозоль для ингаляций 25 мкг/125 мкг баллон 120 доз

Серетид – противоастматическое ингаляционное средство с комбинированным составом. Выпускается несколькими фармацевтическими компаниями: Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед (Великобритания), Глаксо Веллком Продакшн (Франция).

Отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Фармпрепарат выпускается в виде порошка для ингаляций (Дискус) и аэрозоля (Эвохалер).

Дискус

Активные компоненты (в 1 дозе): сальметерол – 50 мкг, флутиказона пропионат – 100/250/500 мкг.

Другие вещества: молочный сахар.

Эвохалер

Действующие компоненты: сальметерол – 25 мкг, флутиказон – 50/125/250 мкг.

Вспомогательные составляющие: пропеллент HFA 134a.

Основные физико-химические свойства

Лекарство в виде порошка или суспензии белого цвета.

Фармакологическая категория

Противоастматические средства для ингаляционного применения. Адренергические средства в сочетании с другими препаратами. Сальметерол и флутиказон.

Код АТХ R03A К06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сальметерол, входящий в состав Серетида, является стимулятором бета2-адренорецепторов и характеризуется продолжительным действием (около 12 ч.). Оказывает бронхорасширяющий эффект.

Флутиказон производит глюкокортикоидное и антивоспалительное действия. Вещество помогает ослабить симптомы астмы и снизить частоту обострений. При этом вероятность развития системных осложнений гораздо ниже, чем при использовании пероральных кортикостероидов.

Фармакокинетика

Сальметерол производит местное воздействие на легочную ткань. Его концентрация в кровеносном русле не влияет на эффект от применения лекарства.

Биодоступность флутиказона составляет не более 11% от принятой дозы. Усвоение вещества происходит преимущественно через легочную ткань. Выведение из организма половины от полученной дозы происходит за 8 ч. Метаболизм флутиказона происходит в печени. В основном вещество выводится вместе с каловыми массами в неизмененном виде и в форме метаболитов.

Показания

Фармпрепарат Серетид применяют для терапии астмы у пациентов, которым рекомендована комбинация длительно действующих бета2-агонистов и глюкокортикостероидов при:

• недостаточной эффективности лечения одними ингаляционными гормонами при периодическом применении короткодействующих бета2-адреномиметиков;
• хорошем уровне контроля над проявлениями заболевания при комбинации длительнодействующих бета2-адреномиметиков и ингаляционных гормонов.

Препарат в виде порошка (Дискус) также назначается при ХОБЛ для пациентов, у которых отрицательная симптоматика сохраняется даже при приеме бронходилататоров.

Противопоказания

Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства.

Особенности применения

Медикамент не используется для быстрого купирования острой симптоматики астмы. Для этих целей должны применяться коротко- или быстродействующие бета2-агонисты.

Не рекомендуется начинать прием Серетида в период обострения заболевания.

Во время лечения фармпрепаратом у больного могут развиваться астмазависимые отрицательные реакции. В таких случаях нужно продолжать терапию, но обратиться за врачебной консультацией.

Если появилась потребность в более интенсивном применении короткодействующих бронходилататоров, необходимо пересмотреть тактику терапии. Данное состояние указывает на потерю контроля над астмой.

Когда после применения лекарства самочувствие пациента улучшилось, рекомендуется постепенно снижать его дозировку до минимально эффективной.

Терапию медикаментом запрещено завершать внезапно, дозировку снижают постепенно. Уменьшение количества лекарства должно происходить под врачебным контролем.

Препарат с осмотрительностью применяют для пациентов с туберкулезом легких, инфекционными респираторными заболеваниями.

При использовании Серетида могут наблюдаться кардиоваскулярные эффекты. Например, повышение артериального давления, тахикардия. Поэтому препарат назначают с осмотрительностью пациентам с патологиями сердца, сосудов.

Очень редко медикамент приводит к возрастанию концентрации глюкозы в крови.

Ингаляционное применение фармпрепарата может вызвать внезапный бронхоспазм. При развитии такого осложнения необходимо срочно обратиться за медпомощью и рассмотреть альтернативное лечение.

Иногда лекарство вызывает уменьшение уровня калия в крови. По этой причине его с осмотрительность применяют при нарушениях ритма сердца, сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипокалиемии.

Длительное использование медикамента (особенно в высоких дозах), может спровоцировать отрицательные системные эффекты:

• синдром Кушинга;
• угнетение работы надпочечниковых желез;
• задержку физического развития несовершеннолетних пациентов;
• снижение плотности костей;
• катаракту;
• повышение внутриглазного давления;
• поведенческо-психические нарушения.

Продолжительная терапия, особенно с применением больших дозировок Серетида, может вызвать гипоадреналовый криз. Данное осложнение могут вызвать травмы, операции, инфекции. Также это случается при резком снижении дозы. Симптоматика гипоадреналового криза:

• абдоминальная боль;
• тошнота;
• цефалгия;
• повышенная утомляемость;
• резкое снижение массы тела;
• скачки артериального давления;
• нарушение сознания;
• судороги;
• гипогликемия.

При использовании ингаляционного препарата снижается потребность в пероральных стероидах. При уменьшении дозы больной должен находится под контролем врача из-за повышенного риска развития гипоадреналового криза.

Для беременных и кормящих женщин

Данной группе пациентов препарат назначают в минимально эффективной дозе в случае крайней необходимости, учитывая потенциальные риски для ребенка.

Для детей

От 4 лет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Серетид не рекомендуется совмещать с:

• блокаторами b2;
• кобицистат содержащими препаратами;
• ритонавиром;
• кетоконазолом;
• итраконазолом;
• эритромицином.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Не влияет.

Способ применения и режим дозирования

Препарат следует использовать регулярно, в том числе при отсутствии неприятной симптоматики.

Доза лекарства должна быть минимально эффективной. Если прием медикамента 2 р./сутки обеспечивает необходимый уровень контроля над заболеванием, можно переводить больного на режим использования 1 р./сутки (только под врачебным наблюдением). При наличии ночных приступов астмы рекомендуемую дозу ингаляционного средства следует принимать перед сном. Если обострения чаще встречаются днем, прием лекарства должен приходиться на утренние часы.

Дискус

Подбор дозы Серетида осуществляется с учетом тяжести состояния пациента.

При бронхиальной астме:

• взрослые и дети от 12 лет – по 1 инг. 2 р./сутки, используя препарат 50/100, 50/250, 50/500 мкг;
• дети 4-12 лет – по 1 инг. 2 р./день, применяя медикамент 50/100 мкг.

При ХОБЛ:

• взрослые – 1 инг. 50/500 мкг 2 р./сутки.

Инструкция по использованию ингалятора:

1. Держать футляр в одной руке, положить большой палец другой руки в специальное углубление. Нажать пальцем от себя до характерного щелчка.
2. Держать футляр в одной руке, направить дыхательную трубку к себе. Сдвинуть рычаг от себя, до щелчка. Данное действие открывает блистер с порошком с одноразовой дозой лекарства.
3. Совершить выдох, после чего обхватить дыхательную трубку губами. Вдохнуть через диск ингалятора и задержать дыхание на 10 сек. Медленно выдохнуть.
4. Положить большой палец в углубление и вернуть к себе, до характерного щелчка, чтобы рычаг вернулся в исходное положение.

Для очистки ингалятора Серетида достаточно использовать сухую салфетку.

Эвохалер

Дозировка препарата должна соответствовать тяжести состояния пациента. Не использовать лекарство 25/50 мкг для лиц с тяжелым течением астмы. Пациенту, которому необходимо назначить более высокие дозы медикамента, дополнительно рекомендуют b 2-агонисты или стероиды.

Стандартно используют:

• взрослым и детям от 12 лет – по 2 инг. 25/50, 25/125, 25/250 мкг 2 р./сутки;
• детям 4-12 лет – по 2 инг. 25/50 мкг 2 р./сутки.

Ингаляция выполняется стоя или сидя.

Перед первым применением или после перерыва больше 1 недели устройство нужно хорошо встряхнуть и выполнить 2 тестовых распыления.

Инструкция к использованию ингалятора:

1. Снять защитный колпачок.
2. Убедиться, что внутри и снаружи ингалятора нет загрязнений и посторонних предметов.
3. Тщательно встряхнуть ингалятор.
4. Взять устройство Серетид в руку, зажать пальцами. Большой палец разместить ниже дыхательной трубки.
5. Выполнить глубокий выдох.
6. Обхватить губами дыхательную трубку.
7. Медленно выполнить глубокий вдох, нажать на верхушку ингалятора.
8. Задержать дыхание, после чего медленно выдохнуть.
9. Повторное распыление выполнить через 30 сек.
10. Прополоскать водой рот.
11. Закрыть колпачком дыхательную трубку.

Побочные действия

На фоне применения препарата могут развиваться следующие отрицательные реакции:

• кандидоз ротоглотки;
• пневмония (при ХОБЛ);
• бронхит;
• гиперчувствительность;
• бронхоспазм;
• гипергликемия;
• кушингоидные проявления;
• снижение надпочечниковой функции;
• задержка роста у детей и подростков;
• снижение плотности костной ткани;
• гипокалиемия;
• нарушение сна;
• гиперактивность;
• цефалгия;
• тремор;
• катаракта;
• повышение внутриглазного давления;
• снижение четкости зрения;
• тахикардия;
• мышечные спазмы;
• раздражение горла.

Передозировка

Отсутствуют зафиксированные случаи передозировки Серетидом.

Условия хранения

Срок годности фармпрепарата – 2 года. Хранить при температуре до 30°С.

Чтобы приобрести лекарство по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды медикамента:

• Дискус порошок для ингаляций 50 мкг/100, 250 или 500 мкг, 60 доз в упаковке;
• Эвохалер аэрозоль для ингаляций 25 мкг/50, 125, 250 мкг в баллоне, 120 доз в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки.