Метилпреднізолон-ФС таблетки по 4 мг 30 шт. (10х3)

Ендокринні захворювання. первинна і вторинна недостатність коркового шару надниркових залоз (при цьому препаратами першого ряду є гідрокортизон або кортизон; у разі необхідності синтетичні аналоги можна застосовувати в поєднанні з мінералокортикоїдами; одночасне застосування мінералокортикоїдів особливо важливо для лікування дітей); вроджена гіперплазія надниркових залоз; негнійний тиреоїдит; гіперкальціємія при злоякісних пухлинах.

Неендокрінние захворювання

Ревматичні захворювання. Як додаткова терапія для короткочасного застосування (для виведення з гострого стану або при загостренні процесу) при таких захворюваннях:

псоріатичний артрит;

ревматоїдний артрит, включаючи ювенільний ревматоїдний артрит (в окремих випадках може знадобитися підтримуюча терапія низькими дозами);

анкілозуючийспондиліт;

гострий і підгострий бурсит;

гострий неспецифічний тендосиновіт;

гострий подагричний артрит;

посттравматичний остеоартрит;

синовит при остеоартриті;

епікондиліт.

Колагенози. В період загострення або в окремих випадках як підтримуюча терапія при таких захворюваннях:

системна червона вовчанка;

гострий ревмокардит;

системний дерматоміозит (поліміозит);

ревматична поліміалгія при гігантоклітинному артериите.

Захворювання шкіри:

пухирчатка;

бульозний герпетиформний дерматит;

тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса - Джонсона);

фунгоїдний мікоз,

важкі форми псоріазу;

ексфоліативнийдерматит;

тяжкий себорейний дерматит.

Алергічні захворювання. Для лікування нижчезазначених тяжких та алергічних станів у разі неефективності стандартного лікування:

БА;

дерматит (контактний, атопічний);

сироваткова хвороба;

сезонний або цілорічний алергічний риніт;

медикаментозна алергія.

Захворювання очей. Важкі гострі, хронічні алергічні та запальні процеси з ураженням очей і придаткового апарату, такі як:

алергічні крайові виразки рогівки;

ураження очей, викликані Herpes zoster;

запалення переднього відділу ока;

дифузний задній увеїт і хоріоїдит;

симпатична офтальмія;

алергічний кон'юнктивіт;

кератит;

хориоретинит;

ірит та іридоцикліт;

неврит зорового нерва.

Захворювання органів дихання:

симптоматичний саркоїдоз;

синдром Леффлера, який не піддається терапії іншими методами;

бериліоз;

фульмінантний або дисемінований туберкульоз легенів (застосовувати в комбінації з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією);

аспіраційний пневмоніт.

Гематологічні захворювання:

ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих;

вторинна тромбоцитопенія у дорослих;

набута (аутоімунна) гемолітична анемія;

еритробластопенія (еритроцитарна анемія);

вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія.

Онкологічні захворювання. Як паліативна терапія при таких захворюваннях:

лейкози і лімфоми у дорослих;

гострий лейкоз у дітей.

Набряки. Для індукції діурезу або лікування протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, ідіопатичного типу або спричиненої системний червоний вовчак.

Захворювання травного тракту. Для виведення хворого з критичного стану при таких захворюваннях:

язвений коліт;

хвороба Крона.

Захворювання нервової системи:

розсіяний склероз у фазі загострення;

набряк мозку, спричинений пухлиною мозку.

Захворювання інших органів і систем:

туберкульозний менінгіт з субарахноїдальним блоком або при загрозі розвитку блока, у поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією;

трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда.

Трансплантація органів.

застосування

Початкова доза для дорослих може варіювати в залежності від показань.

При менш тяжких захворюваннях звичайно бувають достатніми і низькі дози, хоча окремим пацієнтам можуть бути потрібні вищі стартові дози.

Високі дози можна застосовувати при таких захворюваннях і станах, як розсіяний склероз (200 мг на добу), набряк мозку (200-1000 мг на добу), трансплантації органів (до 7 мг / кг / добу). Якщо протягом належного періоду часу не буде досягнутий задовільний клінічний ефект, лікування таблетками метилпреднизолона слід скасувати і призначити пацієнтові альтернативну терапію. Якщо після тривалої терапії препарат потрібно скасувати, то рекомендується проводити це поступово, а не раптово. Якщо в результаті терапії досягнутий задовільний ефект, слід підібрати хворому індивідуальну підтримуючу дозу шляхом поступового зниження початкової дози через певні проміжки часу, поки не буде знайдена найнижча доза, яка дозволить підтримувати досягнутий клінічний ефект.

Слід пам'ятати, що необхідний постійний контроль дозування препарату. До ситуацій, при яких може виникнути необхідність в корекції дози препарату, відносяться: зміни клінічного стану, зумовлені настанням ремісії або загострення захворювання; індивідуальний відповідь хворого на препарат; вплив на пацієнта стресових ситуацій, прямо не пов'язаних з основним захворюванням, на якеспрямована терапія. В останньому випадку може виникнути необхідність підвищити дозу метилпреднізолону на певний період часу, що залежить від стану пацієнта. Слід підкреслити, що потрібна доза може варіювати і її слід підбирати індивідуально залежно від характеру захворювання і реакції пацієнта на терапію.

Альтернирующие терапія. Альтернірующае терапія - це такий режим дозування ГКС, при якому подвоєну дозу ГКС слід призначати через день, вранці. Метою такого виду терапії є досягнення у пацієнта, який потребує тривалої терапії, максимальних переваг застосування ГКС при зведенні до мінімуму деяких небажаних ефектів, таких як пригнічення гіпофізарно-надниркової системи, кушингоїдне стан, синдром відміни кортикостероїдів і пригнічення росту у дітей.

Діти. Препарат можна застосовувати в педіатричній практиці. Дозу і тривалість терапії лікар визначає індивідуально в залежності від віку і тяжкості перебігу захворювання.

Слід ретельно спостерігати за особливостями розвитку і зростання немовлят і дітей при тривалій терапії ГКС. У дітей при тривалому застосуванні препарату щодня по кілька разів на добу можливе уповільнення зростання. Тому такий режим дозування слід використовувати тільки по найбільш невідкладних показаннями. Застосування альтернирующей терапії, як правило, дозволяє уникнути цього побічного ефекту або звести його до мінімуму (див. ЗАСТОСУВАННЯ, «Альтернуюча терапія»). Немовлята і діти, які отримують тривалу терапію ГКС, мають особливий ризик підвищення внутрішньочерепного тиску.

Високі дози кортикостероїдів можуть викликати панкреатит у дітей.